治疗方案
右眼:FLACS+IOL(Johnson& Johnson: ZFR00V ,+22.5D ),陡轴切口
左眼:暂未手术
术后结果
术后1天:患者表示挺满意的
OD:1.0/1.0/1.0,NCT 13.3mmHg
后续多次复查
右眼远中近视力基本维持在:0.8/1.0/1.0
医患沟通
患者特点
该患者术前裸眼远视力尚可,抱怨近视力不能满足其生活且排斥佩戴老视矫正眼镜,多次我院及其他医院就诊,要求手术意愿强烈。
沟通要点
LASIK术后IOL计算的误差,患者能否接受可能存在的部分远视力损失;告知双眼平衡问题,右眼非主视眼先行手术,是否接受后期左眼手术(若右眼手术完,结果及患者感觉良好,则暂缓左眼手术);告知术后可能存在的光干扰…
手术设计
手术
飞秒手术,可提供良好的前囊口;LASIK术后角膜散光不考虑型AK矫正;总角膜散光约1.0,顺规,采用陡峭轴切口缓解角膜散光。
IOL选择
该患者老视度数不高,趋向选择近附加较多的IOL;单纯EDOF晶体(Symfony、vivity)正矫,不能给患者提供有进步的近视力,而此类EDOF预留部分近视则可能损失患者更多远视力,故不考虑。
IOL屈光力计算
因采用多个公式比较,最终结果应为正视或略微近视。该患者采用Barrett True-k 计算结果22.5D正矫,术后主觉验光-0.5DS/-0.5DC,与公式计算结果虽有部分误差,但结果终究患者满意。有兴趣朋友可结合病例中数据比对其他公式结果,下图是EVO给出的该患者推荐度数。
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