胫骨后外侧平台骨折是临床较为棘手的问题,后外侧平台由于腓骨头的骨性遮挡,以及周围神经血管的潜在风险,导致后外侧平台骨折的显露及复位较为困难。为解决后外侧平台的复位与固定问题,学者目前的研究主要在2大方向:
一是通过各种改良入路,规避神经血管损伤风险;如Frosch入路与改良Frosch入路,Carlson入路,股骨髁截骨,腓肠肌切断入路等;可参阅:(胫骨后外侧平台骨折(2):Frosch入路、胫骨后外侧平台骨折:Carlson入路(附病例)、手术经验|切断腓肠肌内侧头显露胫骨后外侧平台、图解|胫骨平台后外侧暴露:股骨外侧髁截骨入路)
二是在常规入路的基础上,采用特殊的复位方式或特殊的内固定钢板。
1. 后外侧解剖钢板
2. 前外侧入路的螺旋形钢板
3. 带后方支撑螺钉的前外侧入路钢板
4. 同时固定后外侧与后内侧的解剖钢板
5. 前外侧入路经腓骨头上方间隙的钢板
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