为什么说涉及到左主干的分叉病变就比较特殊？

与其他部位的分叉病变不同，左主干病变风险更大，累及分叉的时候，往往容易合并有钙化，需要选择支撑力比较好的支架。加上左主干缺乏参照血管，所以对于管腔的真正直径，往往容易低估。

前三叉的角度往往比较大，成T型分叉的不在少数。除了前降支和回旋支以外，还可能合并有中间支等，甚至呈现四分叉和五分叉的局面，这些重要的分支，在分叉病变操作中，基本都是不可丢失的重要组成部分。再有，左主干病变容易累及开口，需要支架定位于开口外，并进行POT，将其修整为喇叭口。

从治疗策略而言，外科和PCI治疗对左主干病变往往存在争议，不同的临床试验设计和研究重点，甚至可能得出相反的结论，这些都是导致左主干与其它病变不同的原因所在。