心梗丧命，竟是他汀惹的祸？常年吃他汀的患者，要牢记“三查两忌”。
老刘，今年61岁了，几年前，他被诊断出患有高血压、高血脂，还有冠心病，医生给他开了一堆药，特别叮嘱他汀类药物得每天坚持吃，说这对他的病情至关重要。
一开始，老刘可听话了，每天都按时吃药，一点也不敢马虎，可时间一长，他就开始听到一些关于他汀类药物的“小道消息”。
有人说这药会伤肝，有人说吃多了肌肉会溶解，听得老刘心里直犯嘀咕。
老刘心想：“这药虽然能治病，但副作用这么大，可咋整？”
于是，他就想了个“两全其美”的办法：隔一天吃一次药，这样既能治病，又能减少副作用。
就这样，老刘按照自己的方法吃了整整五年的药，直到有一天，他在家里突然晕倒，不省人事。
家人发现后，赶紧把他送到医院，医生检查后说，老刘是心脏梗塞，已经没救了。
家人听到这个消息，感觉天都塌了，他们怎么也想不通，老刘明明一直在吃药，怎么会这样呢？
医生了解情况后，叹了口气说：“这药，得按时按量吃才行，哪能自己随便改啊？”
家属们这才恍然大悟，原来老刘的“聪明”办法，反而害了他。
他汀类药物，作为治疗心血管疾病的常用药物，其正确使用至关重要。
如何科学服用他汀，避免误区，你真的了解吗？
一、他汀类药物的双重作用
它的主要作用是通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，降低血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
除了调节血脂外，他汀还具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎及改善内皮功能的作用，这些功能对于冠心病患者尤其关键，因为动脉粥样硬化斑块的不稳定和破裂是导致急性心梗的直接原因。
一项大型临床研究显示，适量服用他汀类药物的患者，其心血管事件的发生率较未服用者有显著降低。
因此，医生通常建议将他汀类药物作为长期管理血脂异常和心血管疾病的基石。
二、擅自增减他汀药量，为何会导致急性心梗？
1、调控血脂：他汀类药物主要通过抑制肝脏胆固醇合成，从而降低血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，提高高密度脂蛋白含量，达到调控血脂目的。
2、稳定斑块：他汀还有抗炎、稳定斑块的作用。对于血管内壁发生的炎症反应有疗效，此外，他汀还可以斑块稳定下来，避免血栓等严重心血管疾病发生，临床发现部分动脉粥样硬化斑块在他汀作用下甚至可以逆转。
因此他汀也同样适用于冠心病患者，因为冠心病的源头就是坏胆固醇在动脉上的过度沉积形成斑块，加重动脉粥样硬化进程而导致的疾病。而他汀类药物的作用就是每日控制和清理血液中的胆固醇，防止动脉再次粥样硬化，同时也可以避免沉积物增多导致的血管狭窄问题。
有人把血液里的胆固醇比喻为灰尘，而血管就像房间，需要每日清扫，“灰尘”才不容易堆积，特别是隔一段时间不清理后，房间很快又会出现很多垃圾和灰尘。当垃圾越积越多，血管就会出问题。
而他汀就是清扫工具，如果总是断断续续的吃他汀，虽然短期内不会出什么问题，但血管上积攒了几天的垃圾量可能无法一次得到有效清理，当这些冗余垃圾逐渐附着在血管壁上，越积越多，各种冠心病、脑卒中等风险就找上了门。
动脉粥样硬化是冠心病发作的必经之路，它的出现主要受胆固醇和其他脂质物质沉积而形成的纤维斑块影响，而且这个斑块有些还不稳定，受情绪、外界刺激或者血糖水平，可能会突然破裂，形成血栓，血流被阻塞后，部分心肌出现坏死，患者和容易出现急性心肌梗死。
而他汀类的出现抑制了有害胆固醇的合成，也就是在源头控制了动脉硬化形进程。让斑块生长速度受限，甚至逐渐减小。还有研究表明，他汀类药物可以稳定斑块，减少斑块破裂风险，从而降低心肌梗死的发病风险。
至于为什么他汀类药物必须按医嘱定时定量服用，北京协和医院心内科杨竹医生解释，主要是人体血液胆固醇含量在夜间浓度相对更高，所以建议每晚睡前服用他汀。还有研究对比了不同时间服用他汀的效果，发现晚上吃比白天吃药效增强了3%～5%。
三、警惕药物副作用，定期检查3项指标很重要
因此，定期进行相关的生化检查是必不可少的一环，这些检查包括：
定期检测CK水平有助于早期识别这些症状，预防可能的严重肌肉损伤。
四、正确服用他汀，“2忌”要了解
尽管药物治疗是科学进步带来的福音，但正确的使用方法才是确保药物效益最大化的关键。
我们应该增强对药物知识的了解，避免陷入不必要的恐慌和误区，通过科学、合理的方式促进健康。
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