髓内钉已广泛的应用在股骨粗隆间骨折,“楔形畸形”是髓内钉可导致骨折内翻对齐不良。
预防楔形畸形的方法:
在最基本的操作是轻柔的使用铰刀减少骨折撑开,或找合适的进针点。在使用锥形铰刀时,如果没有辅助操作,例如巾钳、骨折复位器(如下图),很难避免。
使在正确的夹持位置和小心使用铰刀的情况下,仍可能发生楔形畸形,另一种有用的方法是使用空心钻或环钻来建立起始入口。环钻铰刀是特别有效的,因为它们是中空的,在前进的过程中可以去除一个骨芯。(下图)
在这里,我们总结了一些可以用来预防楔形畸形的技术。
1)在骨折部位放置夹钳
2)小心使用铰刀
3)内侧化铰刀起始点
4)使用圆柱形环钻开开口。
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