锁骨骨折常见于肩部外侧直接暴力或由上肢暴力传导引起，尽管大多数教材均认为锁骨骨折可采取保守治疗，畸形愈合对肩部功能影响较小；但由于锁骨保守治疗患者体验差、制动时间长，症状性锁骨短缩或畸形愈合仍存在， 手术治疗坚强固定、早期功能锻炼被临床医生所推荐。

MIPPO技术在长管骨骨折的内固定中较为常见，锁骨骨折切开复位手术切口长，为此，有学者提出了“Joystick技术”辅助复位、微创内固定治疗锁骨骨折，取得良好效果。现分享如下，供骨科医生参考：

PART 1

手术步骤

步骤1：患者体位与C臂机位置与常规切开复位相同，沙滩椅位，上肢需消毒后包扎，利于术中操作。

步骤2：经皮微创，辅助复位。经锁骨远近端骨折块，自锁骨前下方置入，避免损伤血管神经及避免影响钢板放置。

以斯氏针作为摇杆，手法复位，透视监视下，复位满意后，用连接杆与连接头将两根斯氏针固定，形成一小型外固定架。

在骨折远近端作微创切口，置入钢板螺钉，分别固定后，移除斯氏针。

典型病例图如下：

锁骨骨折的微创复位固定在临床中较为常见，特别是对于年轻女性，通常的微创置板前，辅助复位及复位的维持主要依靠骨折两端的夹持或经皮克氏针固定骨折断端。文中所述方法，需要斯氏针固定，形成小外固定架，这对国内的临床环境来说可能比较困难。

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