法兰克3矫治器介绍:法兰克3矫治器是一种专门设计用于儿童牙齿矫正的工具,由德国医生R·Frankel在19世纪60年代发明。它属于功能调节器的一种,主要用于治疗安氏Ⅲ类错颌,即上颌发育不足和下颌前突的情况。法兰克3矫治器不直接移动牙齿,而是通过排除肌肉异常力量,解除肌肉对牙列向外发育的限制,训练口周肌肉使其适应新的力量平衡,从而达到矫正的目的。
塑胶部分 上唇档:位于上颌切牙上方的前庭沟处,左右各一。颊屏:左右各一,由上颌前庭沟延伸至下颌前庭沟底,远中盖过最后一颗牙齿,近中达尖牙的远中。颊屏的上颌部分与上齿槽间有3mm的空隙,颊屏与下齿槽相贴合。
法兰克3取模要求:在治疗过程中,医生需要注意取模时的细节,确保印模完整清晰,特别是唇颊侧的黏膜转折部分。此外,重建咬合关系时,需要由主诊医师亲自操作,以确保治疗效果。模型一定要取全取清晰,尤其是上腭、颊侧、舌侧、前庭沟。模型要求清晰准确,印模尝试要包括整个牙槽嵴及上颌结节区且深达前庭沟。印模托盘要适当延伸且托盘边缘应离开牙齿和牙槽嵴表面2-3mm。取印模时,轻轻牵拉患者唇部和口周肌肉;多余的印模材料通过手指压力进入前庭沟。
法兰克3类咬蜡要求:
在咬蜡牙合之前必须让患者训练,使其能够保持这一位置1~2分钟,前牙最好能至切对切。
临床佩戴要求:
夜间佩戴,适应期为1-2周,适应期每天佩戴4-6小时左右,夜间可暂不佩戴,待完全适应矫正器后,每天佩戴14-18小时。
临床复诊:2周-3周后复诊,检查与唇档、颊屏相邻的前庭沟和系带有无压迫,检查佩戴矫治器时唇的封闭状态与发音,轻度唇闭合不全和语言不清,在患者有意识的训练后会很快消失
复诊调整:
1.在戴用FR3型矫治器3~4个月后,随着上牙槽向前发育,唇档与牙槽逐渐贴近,此时可以将上唇档适当调空开使唇挡与黏膜离开2.5~3mm以增加对上颌生长的刺激。
2.患者下颌过度发育伴有唇倾情况,可以调节下颌唇弓内收下颌前牙。
3.在治疗过程中上下前牙会出现对刃颌,这时可以用前腭弓轻微加力推前牙达到正常覆盖状态.
4.在前牙反颌解除后,应先去除上颌颌支托,使磨牙重建咬合,这时下磨牙牙合支托也应去除,以便消除后牙开颌,主要是上后牙向前向下萌出而达到的。
保持:前牙反颌一般在治疗3-6个月左右解除,每天佩戴至少14小时,磨牙建颌在9-12个月左右可以结束治疗。
在解除反颌后,我们可以继续佩戴FR3保持一段时间。患者的恒牙还没有换完,那么法兰克3不能一下都不戴,不要求天天戴,但必须要隔三差五的戴,最长不能超过一个礼拜不戴,这样才能保持住一期矫正的这个效果。
法兰克3矫治器的使用方法主要包括以下几个步骤:
1.清洁牙齿和矫治器:在使用Frank3矫治器之前,应彻底清洁牙齿和牙缝,以避免任何可能阻碍矫治器施力的障碍物。
2.佩戴矫治器:将矫治器放在清洁后的牙齿上,确保完全贴合。使用手指或专用工具将弹簧插入矫治器的孔中,注意不要将弹簧插入过深,以免造成不适。
病例展示:
术前面相照
术前口内照
术前影像
儿童早矫头影测量
佩戴过程
术后口内照
术后面相照
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