AO/ASIF分类
AO/ASIF分类在所有骨折中使用,2个数字表示位置,字母A、B、C表示骨折类型,再2个数字表示组和亚组,之后是严重程度。
表示位置的2个数字中,第一个数字是每块骨的代码。第二个数字是管状骨按节段划分(近侧关节块1,干2,远侧关节块3)。
一
11 肱骨近端
11A,关节外单一骨折
A1,关节外单一骨折,结节
A2,关节外单一骨折,干骺端嵌插
A3,关节外单一骨折,无干骺端嵌插
11B,关节外两部分骨折
B1,关节外两部分骨折合并干骺端嵌插
B2,关节外两部分骨折不合并干骺端嵌插
B3,关节外两部分骨折合并盂肱关节脱位
11C,关节内骨折
C1,关节内骨折,轻度移位
C2,关节内骨折,嵌插合并移位
C3,关节内骨折,脱位
二
12 肱骨干
12A,简单骨折
A1,简单螺旋形骨折
A2,简单斜形骨折
A3,简单横形骨折
12B,楔形骨折
B1,螺旋楔形骨折
B2,弯曲楔形骨折
B3,粉碎楔形骨折
12C,复杂骨折
C1,螺旋形复杂骨折
C2,多段形复杂骨折
C3,不规则形复杂骨折
三
13 肱骨远端
13A,关节外骨折
A1,骨突撕脱骨折
A2,干骺端简单骨折
A3,干骺端多块骨折
13B,部分关节内骨折
B1,外侧矢状面骨折
B2,内侧矢状面骨折
B3,冠状面骨折
13C,完全关节内骨折
C1,关节内简单骨折,干骺端简单骨折
C2,关节内简单骨折
C3,多折块骨折
四
21 尺桡骨近端
21A,关节外骨折
A1,尺骨近端关节外骨折,桡骨完整
A2,桡骨近端关节外骨折,尺骨完整
A3,双骨关节外骨折
21B,一骨关节内骨折
B1,尺骨近端关节内骨折,桡骨完整
B2,桡骨近端关节内骨折,尺骨完整
B3,一骨关节内骨折,一骨关节外骨折
21C,双骨关节内骨折
C1,简单骨折
C2,一骨简单骨折,一骨多折块骨折
C3,多折块骨折
五
22 尺桡骨骨干
22A,简单骨折
A1,尺骨简单骨折,桡骨完整
A2,桡骨简单骨折,尺骨完整
A3,双骨简单骨折
22B,楔形骨折
B1,尺骨楔形骨折,桡骨完整
B2,桡骨楔形骨折,尺骨完整
B3,一骨楔形骨折,一骨简单或楔形骨折
22C,复杂骨折
C1,尺骨复杂骨折
C2,桡骨复杂骨折
C3,双骨复杂骨折
六
23 尺桡骨远端
23A,关节外骨折
A1,尺骨远端关节外骨折,桡骨完整
A2,桡骨远端关节外骨折
A3,桡骨远端关节外骨折,多骨折块骨折
23B,部分关节骨折
B1,桡骨远端骨折,矢状面骨折
B2,桡骨远端骨折,背侧缘(Barton)
B3,桡骨远端骨折,掌侧缘(反Barton)
23C,完全关节骨折
C1,桡骨关节骨折及干骺端骨折,简单骨折
C2,桡骨关节简单骨折,干骺端多折块骨折
C3,桡骨关节多折块骨折
七
31 股骨近端
31A,股骨转子部骨折
A1,转子部骨折,经转子,简单骨折
A2,转子部骨折,经转子,多折块骨折
A3,转子部骨折,转子间骨折
31B,股骨颈骨折
B1,股骨颈骨折,头下,轻度移位
B2,股骨颈骨折,经颈
B3,股骨颈骨折,头下,移位
31C,股骨头骨折
C1,股骨头骨折,劈裂骨折
C2,股骨头骨折,压缩骨折
C3,股骨头骨折合并股骨颈骨折
A1 转子间简单骨折
A1.1沿转子间线;A1.2经大转子部;A1.3经小转子下方
A2 经转子部多块骨折
A2.1 有一内侧骨折块;A2.2 有数块内侧骨折块;A2.3 延伸至小转子下超过1cm
A3 转子间骨折
A3.1 反向简单骨折;A3.2 横形简单骨折;A3.3 粉碎骨折
八
32 股骨干
32A,简单骨折
A1,简单骨折,螺旋形骨折
A2,简单骨折,斜形骨折
A3,简单骨折,横形骨折
32B,楔形骨折
B1,螺旋楔形骨折
B2,弯曲楔形骨折
B3,多折块楔形骨折
32C,复杂骨折
C1,螺旋形骨折
C2,多段形骨折
C3,不规则形骨折
A1型:简单螺旋形骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
A2型:简单斜形骨折(>=30°)
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
A3型:简单横形骨折(<30°)
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
B1型:有楔形的螺旋骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
B2型:单纯完整弯曲楔形的骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
B3型:复杂弯曲楔形的骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
C1型:复杂(粉碎)螺旋骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
C2型:多段骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
C3:复杂不规则骨折
包括:①转子下区②干中间区③干远侧区
九
33 股骨远端
33A,关节外骨折
A1,简单骨折
A2,干骺端楔形骨折
A3,干骺端复杂骨折
33B,部分关节骨折
B1,股骨外髁骨折,矢状面骨折
B2,股骨内髁骨折,矢状面骨折
B3,冠状面部分骨折
33C,完全关节骨折
C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折
C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折
C3,关节多折块骨折
A型骨折:关节外股骨髁上骨折
A1型:简单骨折,包括 ①骨突骨折 ②干骺端斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
A2型:干骺端楔形骨折,包括 ①完整楔形 ②外侧骨块 ③内侧骨块
A3型:干骺端复杂骨折,包括 ①单一中间劈裂骨折块 ②不规则,局限于干骺端 ③不规则,延伸至骨干
B型骨折:部分关节内股骨髁部骨折
B1型:股骨外髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝 ②简单,穿经负重面 ③多骨折块
B2型:股骨内髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝 ②简单,穿经负重面 ③多骨折块
B3型:冠状面骨折,包括①前及外片状骨折 ②单髁后方骨折 ③双髁后方骨折
C型:完全关节内髁间骨折,为髁间T型及Y型骨折
C1型:非粉碎性骨折,包括①T型及Y型,轻度移位 ②T型及Y型,显著移位③T型骨骺骨折
C2型:股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块,包括①具有完整楔形②具有片段楔形③复杂
C3型:关节内粉碎性骨折,包括①干骺端简单②干骺端粉碎③干骺端干粉碎
十
41 胫腓骨近端
41A,关节外骨折
A1,撕脱骨折
A2,干骺端骨折,简单骨折
A3,干骺端骨折,多折块骨折
41B,部分关节骨折
B1,单纯劈裂骨折
B2,单纯压缩骨折
B3,劈裂加压缩骨折
41C,完全关节骨折
C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折
C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折
C3,全关节多折块骨折
十一
42 胫腓骨骨干
42A,简单骨折
A1,螺旋形骨折
A2,斜形骨折
A3,横形骨折
42B,楔形骨折
B1,螺旋楔形骨折
B2,弯曲楔形骨折
B3,多折块楔形骨折
42C,复杂骨折
C1,螺旋形骨折
C2,多段形骨折
C3,不规则形骨折
A1型:简单骨折,螺旋型
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
A2型:简单骨折,斜形(>30°)
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
A3型:简单骨折,横断(<30°)
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
B1型:楔形骨折,旋转楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
B2型:楔形骨折,弯曲楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
B3型:楔形骨折,碎片性楔形
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
C1型:复杂骨折,螺旋形
①2处中间骨折②3处中间骨折③多于3处中间骨折
C2型:复杂骨折,多段
①一个节段性中间骨折② 一个节段性中间骨折,且附加一个或多个楔形碎片③节段性骨折片段
C3型:复杂骨折,不规则
①2-3个中间骨折②轻微粉碎性骨折区③扩展的粉碎区
十二
43 胫腓骨远端
43A,关节外骨折
A1,干骺端骨折,简单骨折
A2,干骺端楔形骨折
A3,干骺端骨折,复杂骨折
43B,部分关节骨折
B1,单纯劈裂骨折
B2,部分关节面骨折,劈裂加压缩骨折
B3,多折块压缩骨折
43C,完全关节骨折
C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折
C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折
C3,多折块骨折
十三
44 胫腓骨,踝部
44A,下胫腓联合以下损伤
A1,单独下胫腓联合损伤
A2,下胫腓联合处损伤合并内踝骨折
A3,下胫腓联合处损伤合并后内踝骨折
44B,经下胫腓联合损伤的腓骨骨折
B1,经下胫腓联合单独腓骨骨折
B2,经下胫腓联合的腓骨骨折,合并内侧损伤
B3,经下胫腓联合的腓骨骨折,合并内侧损伤及后外缘骨折
44C,下胫腓联合以上损伤
C1,腓骨干骨折,简单骨折
C2,腓骨干骨折,多折块骨折
C3,腓骨近端骨折
四肢骨折其他分型
一
肱骨近端Neer分型
分型依据肱骨近端的4个解剖部位:肱骨头、大小结节、肱骨干近端。移位标准是:断端分离>1cm或成角<45°。有移位的3部分、4部分骨折显著改变盂肱关节的关节协调性、并最有可能破坏肱骨近端的主要血供。有移位的4部分骨折最有可能发生缺血性骨坏死。
二
桡骨小头骨折Mason分型
三
股骨颈骨折分型(Garden分型)
Garden I型:不完全性骨折
Garden II型:完全骨折,无移位
Garden III型:有部分移位
Garden IV型:完全移位
四
股骨转子间Evans分型
Ⅰ型:无位移的两片段骨折,稳定
Ⅱ型:移位,小转子小片段,但内侧皮质完整,复位后稳定
Ⅲ型:移位,后内侧粉碎区,复位后不稳定
Ⅳ型:合并大转子骨折的碎片骨折,复位后没有内侧支撑,不稳定
Ⅴ型:从近内侧到远外侧走行的骨折(反斜行骨折)
五
胫骨平台骨折(Schatzker分型)
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
Ⅲ型—单纯外侧平台中央压缩性骨折
Ⅳ型—内侧髁骨折
Ⅴ型—双髁骨折
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横形或斜形骨折
六
踝关节损伤Lauge-Hansen分型
七
跟骨骨折Sanders分型
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