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2018
作者
好医术
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杨向群
股骨头缺血性坏死(AVN)又称股骨头坏死(ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。
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单纯根据患者年龄和骨折类型选择手术方式具有一定的局限性,应对患者骨折类型及其严重程度、骨骼质量、有无并发症等进行综合评价,根据评价情况选择手术方式 。
1、对组织活性进行评估之后,可以开始清创术。清创术应由外向内进行,应仔细切除所有失活坏死的组织和异物,但应避免对组织造成过度伤害 2、坏死的皮肤应当切除,皮肤活力不确定的可以暂时保留并严密观察。损伤的皮下脂肪应该彻底清除 3、清除残留肌肉时应注意肌肉的活性,因彻底清除肌肉直到有鲜红的出血,这意味着应该在不上止血带的情况下进行肌肉的清创
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