冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一，经皮冠状动脉介入（PCI）已经成为治疗冠心病的主要方法之一。美国心脏病学会基金会（ACCF）／AHA指南公认联合应用氯吡格雷和阿司匹林双重抗血小板是PCI术后患者的基本治疗。
氯吡格雷系新型的二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)受体拮抗剂，但氯吡格雷临床应用的个体差异较大，有约40%的患者常规服用时，不能有效地使其转化成活性产物，氯吡格雷抵抗(CPG resistance，CPGR)的出现已影响其疗效发挥，为此导致了血栓形成、死亡等心血管缺血事件。
故针对这一现象，目前主要开展针对药物代谢酶CYP2C19基因型检测来诊断患者CPGR的发生率。2015年中华内科学杂志（英文版）有文献报道，CYP2C19基因多态性影响氯吡格雷的抗血小板活性，即若患者存在快代谢型基因，氯吡格雷活性代谢产物的血药浓度正常，按正常维持剂量用药即可；若患者存在中等或慢代谢型基因，氯吡格雷疗效下降，易发生氯吡格雷抵抗现象，造成血栓及心血管时间的风险增高。
市一宝山分院进行以下药物相关基因型检测：
原文作者：李真真（上海市第一人民医院宝山分院药剂科）
转载自上海药讯
