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预防支架内发生血栓（后果是急性心肌梗死或心脏猝死）需要联合应用预防支架内和动脉内血栓的抗血小板药物——阿司匹林（100mg）和氯比格雷（75mg）一年。
一年后继服阿司匹林，停用氯吡格雷。如不能耐受阿司匹林，可停阿司匹林，继续用氯吡格雷。
有些患者误认为一年后两药都可停，结果发生支架内血栓，导致严重后果。也有患者过度担心支架内发生血栓，一年后仍长期服上述两种抗栓药，有的已长达5年，有的发生了严重消化道出血或脑出血。也有些患者顾虑“西药”出血副作用，早些时候用纳豆胶囊，近广泛用三七代替阿司匹林和氯吡格雷，这是很不安全的替代。
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广泛筛查氯吡格雷抵抗，促销自费价高替格瑞洛，出现了“买三送一”的皮鞋销售模式，形成了又一利益链。
现有研究证据及据此制定的指南都不推荐常规筛查氯吡格雷抵抗（无效）。但为了推销自费价高的新抗血小板药物替格瑞洛，在药企的市场销售策略和伴随形成的利益链助推下，相当多的大医院广泛对接受支架治疗的患者进行氯吡格雷抵抗筛查（费用以千元计），助推一天几十元药费的自费药物替格瑞洛。并且药企推出“自费买9个月替格瑞洛，赠送3个月的药”。非常类似卖皮鞋的，买三双，一双free！广泛用替格瑞洛出现的严重出血问题一直无人发声。
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把坏胆固醇降至1.8mmol/L以下！
支架是治标不治本的姑息疗法！不但支架内发生血栓的风险长期持续存在，而且支架内也可能产生新的动脉粥样硬化。未放支架的其他血管也会出现病变。有的患者在接受支架治疗时，已发现其他血管已有不同程度狭窄。支架放过，冠状动脉粥样硬化并不一劳永逸。而强化降低坏胆固醇（降至1.8mmol/L）以下，这是从病因上治本的重要防治措施。除非不能耐受，应坚持使用中等强度他汀的剂量，必要时联合半片至一片（5-10mg）依折麦布。冠状动脉超声研究表明，把坏胆固醇降至1.8mmol/L以下，动脉粥样硬化斑块可能逆转。
不少患者怕长期吃他汀伤肝，甚至把他汀视为“肝毒药”，这完全是误解误传。也有不少患者服他汀后査血脂，发现坏胆固醇一项化验单上已标示有向下的箭头，显示的坏胆固醇数字为1.5或更低1.2mmol/L，自以为或有的医生也认为太低了，导致将他汀减量，甚至停药。最新研究发现，即使坏胆固醇降至1.0mmol/L以下，也安全有效。
强化降胆固醇决不是某个别药企多年力推，而且重复频率太多的谎言已貌似“真理”地洗了不少医生的大脑的强化他汀剂量，而是把坏胆固醇降的更低些。
做过支架后，发现其他血管也有一定程度狭窄，尚无需放支架的患者往往心有不安，担心什么时候又会出事，再放支架。与其消极焦虑，不如主动出击，防患于未然，果断戒烟，把坏胆固醇控制好，在康复中心学会适合你的有氧运动。
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不仅关注血管，也要保护好心功能——用好保护心功能的“三剑客”：
一、β-受体阻滞剂（缓释美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛）；
二、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等），这类药物的主要副作用是干咳，如不能耐受，可更换为血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等）；
三、螺内酯（主要副作用是男性乳房增生，可有明显胀痛和血钾升高，老年人，尤其肾功能受损的人更应监测血钾）。
保护左心功能，预防心力衰竭主要针对患过心肌梗死，尤其前壁心肌梗死伴或不伴有室壁瘤的患者。这对患者的远期预后（寿命和生活质量）至关重要。但由于现在的医院是“只卖汽车，不办4S店”，做完支架，就出院，“放羊散养”。由于心力衰竭刚做完支架患者感觉不到不适，也不认识预防心力衰竭的重要性，更不知怎么预防。出院时，医院即使开了“三剑客”，也都是最小剂量，没有事后的系统把剂量调整至患者可耐受的程度，因而不能达到对心功能的充分保护。
由于医院医生工作繁忙，又没有后续的心脏康复4S店，患者往往不了解服“三剑客”的意义。反而看了药品说明书，误认为自己血压不高，为什么要服用“普利”或“沙坦”这些降血压药。服用β阻滞剂怕心率慢。这些患者用药后清醒安静时心率降至50-60/分，不但安全，而且必要。有的患者也会把螺内酯当作利尿剂，觉得自己又不水肿，吃它干啥？用好保护心功能，才长治久安。这是支架后药物处方最薄弱，最容易忽略遗漏的部分。
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如何判断心肌梗死后的心功能？
超声心动图是判断心功能临床上应用最广泛的技术。但其报告一大篇，患者看了象天书。实际上大家学会看两个数字就抓住了要点。一是左心室舒张末直径应不超过50mm，至少不应超出55mm；第二看左心室射血分数（LVEF），即左心室每次向全身泵血，应将其腔内存的血液的50%-55%泵出。左心室舒张末直径大了，表明心脏扩大，LVEF低了说明左心室收缩泵血功能减弱了。这两点就是心功能不全的标志。即使出现了这种情况，在4S店医生指导下，个体化用足剂量“三剑客”，并坚持长年用药，心功能可改善。
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支架后一定要戒烟，不要扺触戒烟药。
支架后继续吸烟将增加支架内长血栓，导致急性心肌或心脏猝死的风险。支架后或心肌梗死后，如能戒烟，与继续吸烟对比，死亡率下降37%，效果远超他汀、阿司匹林等药物。烟草依赖是物质依赖性疾病，与高血压、糖尿病同样需治疗，包括心理治疗、行为治疗和使用戒烟药。目前，有那么多的降压降糖降脂药进入医保，而医保中至今无一戒烟药。大多吸烟者也选择干戒，抵触使用戒烟药，不认为烟草依赖是疾病，讳疾忌医，有戒烟门诊，无人问津，门庭冷落。讳疾忌药，拒绝使用戒烟药。
