导读
为促进临床医生更为准确和规范临床检测cTn，包括高敏感方法检测cTn（hs－cTn），并尽快应用，提高急性冠脉综合征患者早期诊断和及时治疗水平，近期中华心血管病分会和中华医学会检验医学分会发布了《急性冠状动脉综合征患者检测心肌肌钙蛋白的专家共识》。
要点如下：
建议1
心肌损伤后1~3小时，就可检测到hs-cTn有临床意义增高。
建议2
若心电图已出现ST段抬高，甚至有病理性Q波，结合病史可考虑急性心梗诊断，应立即治疗，不必等待cTn（包括hs-cTn）检测结果。
建议3
若心电图没有出现心肌损伤变化，但cTn（包括hs-cTn）异常增高，结合病史可考虑NSTEMI诊断，应给予必要的临床干预治疗。
建议4
疑似急性冠脉综合征患者，若心电图没有出现心肌损伤变化，cTn（包括hs-cTn）检查结果未见明显异常，可间隔1~3小时再次检测cTn（包括hs－cTn）水平，观察其变化。
建议5
若相邻两次（如间隔1~3小时）的cTn（包括hs－cTn）检测值变化≥20%，很可能是进行、进行性心肌损伤，可考虑NSTEMI诊断，并给予必要治疗。
建议6
疑似急性冠脉综合征患者，若心电图没有出现心肌损伤变化，cTn（包括hs-cTn）检查结果未见明显异常，间隔3小时再次检测结果差异＜20%，可考虑急性冠脉综合征以外的其他疾病的可能性。
建议7
cTn（包括hs－cTn）的检测结果应以ng/L作为报告单位。
建议8
cTn（包括hs－cTn）的即时检测应采取定量方式。
建议9
即时检测方式检测cTn（包括hs-cTn）的灵敏性相对不高，对于“阴性”结果应予以科学分析。
原文作者：卢芳
来源：中华医学会心血管病分会, 中华医学会检验医学分会. 急性冠状动脉综合征患者检测心肌肌钙蛋白的专家共识. 中华医学杂志, 2017, 97: 1212-1213.
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