一

前言

尺骨冠状突骨折往往由高能量的损伤所致，通常与肘关节其他结构的损伤合并存在。如“恐怖三联征”就是这种合并损伤，1996年由Hotchkiss 首先提出，包括肘关节脱位、桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折。一项研究发现肘关节脱位和并桡骨头骨折的患者中有80%合并冠状突骨折[van Riet RP 2005]。

在“恐怖三联征”等合并冠状突骨折的损伤修复中，冠状突骨折的固定及前关节囊的修复对维持肘关节的稳定性至关重要。冠状突骨折的固定有多种方法。下文介绍带线锚钉缝合固定冠状突骨折的创新技术。

二

技术简介

导向器按合适角度导向下，在冠状突基地的骨折床钻孔，常规方法拧入锚钉，锚钉锋线穿过骨折块或环绕骨折块（如果骨折块足够大），或缝线穿过前关节囊（如骨块太小或粉碎，缝线无法穿经骨块固定或环绕固定的话）。根据冠突基底骨折床的宽度，根据固定需要，也可打入多枚带线锚钉，将骨折块与肘关节前关节囊缝线穿过带上，由深到浅次序打结固定骨折。通过轻柔地活动肘关节检查固定的稳定性。（手术操作如下示意图）：

三

case

恐怖三联征

冠状突骨折以2枚带线锚钉缝合固定：

说明

本文来源：骨视新野

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