(一)髋臼发育不良分型
1.Crowe分型
髋关节的股骨头颈交界的下缘与两泪滴点下缘连线的垂直距离接近0,当此垂直距离为骨盆高(髂棘最高点至坐骨结节下缘的高度)的10%时,就可以认为髋关节不全脱位50%。从而根据髋关节不全脱位的程度将发育不良的髓关节分成四型
1)I型:不全脱位小于50%;
2)II型:不全脱位50%一75%;
3)III型:不全脱位75%-100%;
4)IV型:不全脱位大于100%,即完全脱位.
(二)股骨颈骨折
1.Garden分型
1)I型为不完全骨折。
2)Ⅱ型为完全骨折但无移位。
3)Ⅲ型为完全骨折有部分移位,并有部分骨折端嵌插,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移。
4)Ⅳ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移。关节囊和滑膜破坏严重。
I型、Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻,骨折损伤程度较小,属于稳定型骨折;Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折断端移位较多,骨折损伤较大,属于不稳定骨折
2.按骨折部位分型:
1)头下型、
2)颈型、
3)基地型(前二者为囊内骨折)
(三)转子间骨折
1.evans分型
1)Ⅰ型:单纯转子间骨折,骨折线由外上斜向内下
2)Ⅱ型:移位,合并小转子撕脱骨折,但股骨距完整
3)Ⅲ型:合并大转子骨折,骨折累计股骨距,有移位,常伴有转子间后部骨折
4)Ⅳ型:Ⅲ型+Ⅳ型
5)R:为反转子间骨折,骨折线由内上斜向外下,可伴有小转子骨折,股骨距破坏
2.AO分型
A1:两部分骨折,大粗隆外侧皮质完整,内侧皮质仍有良好的支撑。分为三个亚型:
A1.1沿粗隆间线骨折,无嵌插;
A1.2沿粗隆间线骨折,有嵌插;
A1.3顺粗隆间骨折,骨折线至小粗隆下。
A2:粉碎骨折,内侧和后方骨皮质在数个平面上断裂,小转子粉碎,但外侧皮质保持良好。分为三个亚型:
A2.1有一个中间骨折块;
A2.2有两个中间骨折块;
A2.3有两个以上中间骨折块。
A3:骨折线经过外侧及内侧皮质,股骨转子间骨折外侧皮质断裂,逆向骨折。分为三个亚型:
A3.1简单骨折,由外下斜向内上斜形骨折线;
A3.2简单骨折,横行骨折骨折线;
A3.3粉碎骨折。
(四)髋臼缺损
1.AAOS分型
1)Ⅰ型:髋臼节段性骨缺损;
周围型:上部、前部、后部
中央型:内壁磨损或穿孔
Ⅰa型:边缘性髋臼骨缺损;
Ⅰb型:中央性髋臼内壁骨缺损;
2)Ⅱ型:髋臼腔隙性骨缺损;
3)Ⅲ型:髋臼联合性(节段性兼腔隙性)骨缺损;
4)Ⅳ型:骨盆连续性中断;
5)Ⅴ型:髋臼融合。
2.Paprosky分型
参考(1)髋关节旋转中心的位置或者是髋关节旋转中心相对于上闭孔连线之间的移位距离;(2)泪滴破坏的程度;(3)坐骨骨溶解的程度;(4)Kohler 线的的完整性。
1)A型骨折位于假体近端,大转子或小转子骨折。
2)B型骨折发生在假体柄周围或刚好在其下端
B1型假体固定牢固,无明显骨量丢失;
B2型假体松动,但无明显骨量丢失;
B3型假体松动并有严重的骨量丢失。
3)C型骨折发生于距假体尖端较远的部位。
(五)股骨假体周围骨折
Vancouver 分型
1)A型:骨折包括股骨粗隆间骨折,
AG型,即大转子骨折
AL型,即小转子 骨折
2)B型:骨折发生于股骨假体柄周围或略超过柄远端
B1型骨折:假体是稳定的。
B2型骨折:假体不稳定后出现松动。
B3型骨折:是在B2型的基础上同时又有假体周围骨量缺损。
3)C型:骨折发生于距柄较远部位。
本文来源:骨客驿站