一

病例回顾

患者男性，58岁，主因外伤至右股骨粗隆间粗隆下骨折7天于2015年1月7日行闭合复位PFNA内固定，术后伤口愈合好，但患者诉术后一直患肢有间断的隐痛，术后三个月出现患侧螺旋刀片尾部红肿，破溃。

术前片：

术后片

术后个1个半月片

术后近三个月

术后三个月

二

怎么处理？

• 内固定取除？骨折是否会移位？

• 观察？骨折能否愈合？

• 感染怎么控制?

术后6个月

我们的处置：

• 经化验观察后回家，三个月后（术后6个月）示骨折已愈合，取除内固定，清创，清洗，置管冲洗。

• 患者于2015年7月中旬行内固定取出并清创灌洗引流术。术后伤口愈合好。C反应蛋白血沉明显下降，但未达到正常。

• 2015年9月17日复查C反应蛋白，正常。

三

结果

• 没有给大家提供一张术后片，术后片可见股骨头有囊性变

• 骨折和伤口均愈合

• 今天电话随访：患者可正常生活，不柱拐，略跛行。

说明

本文来源：李美宏 清徐县人民医院

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