儿童寰枢椎骨化中心千奇百怪，如不了解就会很难区分骨折与正常变异，给临床工作带来困扰。

寰椎

正常的寰椎骨化中心，前弓2处软骨联接，后弓1处软骨联接。

寰椎前弓多个骨化中心，正常变异。

不同的寰椎后弓软骨联接正常变异，正中A，旁中央B，少见的两节C。

寰椎前弓大约在3.5岁开始骨化，8-9岁左右达到一个高峰，约在16岁左右完全骨化。

寰椎后弓骨化约1.5岁左右出现。4-5达到高峰。

2岁男童，前弓骨化中心未出，完全软骨化。侧块横突孔亦未发育完全。不要把和侧块同一水平的齿突（剪头）误作前弓骨化中心。

47个月大的女童，前弓骨化中心出现，双侧软骨联接。

（图4-8）前弓多处骨化中心及软骨联接，有对称、大小主次之分，属于正常变异。不要误以为是骨折。

（图9-11）不同的后弓骨化中心软骨联接变异。

枢椎

枢椎齿突尖部骨化约5-6岁左右出现。8-11岁开始增长达到高峰。

齿突基底部骨化自6.5岁开始，约8-10岁完全骨化。

不同年龄段齿突骨化的演变。

作者介绍：

王景

医学博士，副主任医师

医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。

中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常委，中国医学救援协会运动伤害分会理事，甘肃省医师协会脊柱外科专业委员、整合医学委员会骨与创伤委员，甘肃省医学会骨科专业委员会青年委员，中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军，兰州大学第二医院优秀医生。近年来第一作者发表SCI论文2篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项。

个人公众号：景椎