2018年11 月 23 日，广西医科大学第一附属医院骨关节外科陈炎教授在中华医学会第二十届骨科学术会议暨第十三届 COA 国际学术大会上作了《基于Ilizarov技术的胫骨上端皮质横向搬移治疗重度糖尿病足溃疡》的报告，小编做了部分简要整理，供大学交流分享！

一

糖尿病足溃疡与Ilizarov技术

• 糖尿病足溃疡合并神经、血管病变，常并发坏疽、感染、骨髓炎等，经久难愈，常导致截肢

• Ilizarov技术可以刺激局部骨、微血管及其他组织再生，且与血流量增多相关 

• 已经应用于治疗脉管炎等下肢慢性缺血性疾病

修复和重建糖尿病足溃疡创面？

二

病人与方法

试验设计：非随机对照试验

• 传统外科方法治疗组（传统治疗组，对照组）

• 胫骨横搬组

收集时间：2014年7月－2017年4月

最终随访：2018年7月

纳入标准：

1．年龄＞＝18岁；

2．患糖尿病和足部溃疡

排除标准：

1．不合并糖尿病的足部溃疡：

2．有恶性肿瘤、脑卒中、心衰（3

个月内）、慢性肾衰（未透析或肾移植）等病史；

3．横搬部位软组织感染；

4．Charcot足；

5．服用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、化疗药物等；

6．腘动脉或以上管腔堵塞或狭窄＞80％。

7．不能耐受麻醉；

8．患足部大神经疾病，影响影响术后功能康复

9．患精神性疾病，无法配合治疗

三

胫骨横搬移的治疗方案（Protocol）

四

传统治疗组与横搬组比较

胫骨皮质横搬后复位，愈合良好

胫骨横搬组典型病例：

62/M，左足底巨大糖尿病足溃疡伴感染

五

结论

• 有效性：基于 llizarov技术的胫骨上端皮质横向搬移治疗重度糖尿病足溃疡，显著提高了愈合率、保肢率，缩短了愈合时间，且具有组织再生的特点

• 安全性：手术操作简单、易行，并发症低。

• 机理：减少患足动静脉分流，増加灌注。机理可能是胫骨横搬局部释放活性因子并入血，通过外周循环远程作用于足部创面。

说明

本文讲者：广西医科大学第一附属医院骨关节外科陈炎教授，本文为好医术原创整理，未经授权禁止转载！

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