小关节退变 

      主要表现为，小关节间隙变窄，关节面增生硬化。影像表现一般分为IV级：O级：正常人腰椎椎小关节影像学表现关节间隙正常（2mm）。I级：关节间隙变窄（＜2MM）伴有或不伴有关节突肥大和（或）轻微骨赘形成。II级：关节间隙变窄（＜2MM）重度关节突肥大和（或）中度骨赘形成及少量软骨下骨侵蚀。III级：关节间隙变窄（＜2MM）伴有重度关节突肥大和（或）巨大骨赘形成，严重软骨下骨侵蚀和（或）软骨下囊肿可见。其神经支配主要来自相邻节段的脊神经背支的分支支配。 小关节主要维护脊柱的稳定，其退变可能导致腰椎不稳，使腰椎经历稳定—失稳—再稳定的过程，而腰椎不稳定正是导致下腰痛的原因之一。 低水平创伤不断累积可导致小关节异常，进而产生无菌性炎症，这可能借由脊神经背支的传导而产生痛感。

     小关节积液量越多，发生腰椎不稳的可能性也越大，提示小关节积液可能与下腰痛相关。

棘间韧带高信号：压脂T2WI 棘间韧带呈高信号，提示水肿或者韧带的变性

皮下或椎后旁肌肉水肿 椎后旁肌肉包括横突间肌、腰方肌、髂肋肌、最长肌、多裂肌、棘间肌等，皮下或椎后旁肌肉水肿提示腰背肌筋膜炎的可能