5:00起床、洗漱。
5:15改论文。今年带的3名博士研究生即将毕业,刚把论文发到邮箱,要抓紧时间审出来,给出修改意见。
6:00简单早餐。
6:15出门,步行15分钟后坐上地铁。虽然有车,不过一早放弃开车上班了,一是因为北京的交通状况;二是医院把所有院内停车位都留给急救和就诊车辆,本院员工的车要停到周边几条路边的车位上,每天找车位的痛苦,车是不开也罢。
7:15到达医院。先换上白大褂,到病房看病人。前两天手术的几个患者状态不错,不过有个今天要手术的病人由于紧张,血压升到了150,赶紧安慰几句,嘱咐护士注意观察。在病房时,接到两通电话,都是慕名而来的患者,等在病房楼外。今天不出门诊,只好请保安放行,让患者来病房首诊。
7:50交班时间。这也意味着今天的工作时间正式开始。没错,这里有两个事实:一是之前的工作属自愿加班;二是我们的工作时间从7:50开始,而不是9点。
8:10大查房,处理医嘱并讨论术前患者。
8:30准备手术。到手术楼,换好手术服,刷手,准备今天的第一台手术。话说刷手太多,小臂和肘部的皮肤已经脆弱不堪,最近过敏,起了很多小疹子。先忍着,等有空找皮肤科开支药膏抹抹。
8:40进入手术室。核对患者,等待麻醉,做术前计划。第一台是髋关节置换手术,病人年纪较大,还有高血压、糖尿病的基础性疾病,不能掉以轻心。PS.很多病人对于手术时间安排耿耿于怀,其实对于医生来说原则很明确:疑难杂症、老幼病残弱一般优先安排,健康病人稍后,对于患有乙肝、梅毒等传染性疾病的患者,因为术后手术室需要彻底消毒,不好意思,一般安排在最后。
9:00第一台手术开台。今天开门红,半个多小时后顺利装完髋关节假体,助手开始做收尾、缝皮等工作。下台,开始研究下一个手术患者。
11:00第二台手术开始。这是一台全膝关节置换,完成各项准备,消毒铺巾,11:30手术正是开始,12:30结束,BINGO!
12:30午餐。乘手术间隙,简单交替吃口午饭。手术楼二层有个专门餐厅,医生、护士都是来去匆匆,不少人一溜小跑,简单扒几口饭,就得回到工作岗位。所以,手术室餐厅的饭菜口味一直是乏善可陈,也一直都没人计较。
13:00开始今天的第三台手术。这是一台复杂的髋关节翻修,手术室全体医护人员都绷紧了神经。因为患者经历过髋关节置换手术,手术部位有很多疤痕结缔组织,原有的神经血管出现改道变异,手术风险很大。稍有差池,将严重影响手术效果,给病人留下终身遗憾。
16:00 髋关节翻修手术顺利结束。手术成功,大家都嘘出一口气。病人送到恢复室,大家打起精神准备接下一个病人。
16:15开始今天的第四台手术。也是今天的第二台膝关节置换术。作为一名医生,要对每一名病人负责,不容许一丝懈怠,大家全力投入新的手术。为了缓解手术室的疲劳和紧张情绪,有的医生在手术中爱说笑话、有的爱骂“三字经”,我们还算正常—听音乐。减压效果满分!
18:00开始今天的最后一台手术。这是一台双侧的髋关节打压植骨保髋,手术难度不大,大家都略感轻松,手术室的护士希望能在晚上8点前结束,让她们准时下次班(8点之后不接常规手术)。台上的医生都表示:一定完成任务!
19:50手术顺利,准备结束今天工作。大家都很高兴,几个年轻大夫计划着一块去吃晚饭,护士们商量着能拼车一块回家,就不挤地铁了,我也想着今天回家时,小女儿应该还没睡着……
20:00然而,今天上午接诊的急诊一高龄的髋关节骨折患者,老人80多岁,下楼时不小心摔伤,被儿女紧急送到了医院。急诊接诊检查后,送到骨科。目前术前准备完善,无手术禁忌。而高龄髋部骨折,手术晚一天,患者死亡概率增加很多,加急诊做吧……
21:00准备开始今天的真正的最后一台手术(希望是最后一台)。为老人实施人工关节置换。老人年龄偏大,身体状况不好,手术难度很大,请了麻醉科、心内科会诊。开台后,手术不顺利,持续3个多小时。
12:30结束急诊手术。送患者去ICU,下医嘱。今天的工作,不,应该是昨天的工作,终于结束了。
本文作者:杏林暖人间
本文来源:股骨头坏死