心脏超声波

心电图这项检查大家都很熟悉，应用很广泛。

但是经常有病人跟我说：崔医声，我心慌，去医院检查，可是到做心电图的时候，这感觉又好了，心电图做出来也是正常的。

心脏电路的问题可以分为“阵发性”和“持续性”两种。

也就是动态心电图，一般可以做24h-72h的心电图。这样就可以“抓”一整天！

可万一小偷一整天不伸手，也可能抓不到。

对于一些高危的心律失常病人来说，可以住院、带上心电监护。

如果有必要进一步检查的话，就要做一些“创伤性”的检查了，包括心脏电生理检查、植入式心电监测系统。

最简单、最快的就是心电图，如果心电图上能看到“心肌缺血”的表现，就能推测是不是血管堵住了。

但就像前面说的，心电图的缺陷就是只能看“即刻”的情况，而心脏缺血的情况可能不是每时每刻都发生的。

缺血不发生的时候可以做什么检查呢？

负荷心电图，有平板运动试验和踏车试验。

身上贴上电极片，一边运动一边做心电图，看看心脏在“负荷”（有一定的压力）的情况下会不会缺血。

这个方法就是在体内用一点同位素（可以标记你的血液），让它们在一张图上显现。

如果心肌不缺血的话，那么标记过的这些血液充满了心肌，整个就是红色的。

如果心肌有一部分是缺血的，那就变成黑色了。可以看看心肌的血够不够用。

冠状动脉CT造影，又称冠脉CTA。

CT大家并不陌生，冠状动脉CT造影就是做CT的时候往血管里打造影剂，让冠状动脉“显影”，再经过计算机处理，重建出图像，来看看血管有没有狭窄，这是没有创伤的。

但CT有时候会受一些因素的干扰，比如心率，血管钙化的情况等，影响图像的质量。

而且对阴性的预测价值更高，适合于筛查。（也就是说：做出来是好的，那一定就是没问题的；但如果做出来不好，具体狭窄多少？严重程度如何？答案没有那么的确切。）

这个时候就要通过冠状动脉造影来检查！