心肺复苏
(2016年全国科普微视频大赛获奖作品)
来源:腾讯视频
AHA2010年指南把心肺复苏的顺序从以前的ABC(打开气道、人工呼吸、胸外心脏按压)流程,改成了CAB(胸外心脏按压、打开气道、人工呼吸)流程。
但是2015ERC指南里,由于呼吸问题导致的心跳骤停儿童更多见,所以对于儿童的心跳骤停,建议ABC。
所以,《2016 心肺复苏中国专家共识》指出:
然而临床实践中每次CPR实施的对象有不同的特点,如果不顾实际需求“刻板化”地采用ABC或CAB流程则有可能达不到最佳复苏效果而致使复苏失败。所以,实施CPR步骤应根据实际情况遵循“个体化”原则。
救助对象的状况:由于儿童和成人CA病因不同,对婴儿和儿童患者复苏程序的推荐不同于成人患者。成人CA大多由ⅤF引起,而儿童CA大多数由窒息导致。以往对原发性和继发性CA者都推荐同样的复苏程序,但前者因心跳停止时体内动脉血氧含量丰富,故可首先采用胸外按压(C-A-B流程);后者多因呼吸停止导致体内动脉血严重缺氧继发CA,应先进行口对口人工呼吸(A-B-C流程),以提高患者动脉血中的血氧含量。
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