肌腱转位是足踝部畸形治疗过程中常用的手术方法。在准确评估足踝部畸形的特点(尤其是肌力)的基础上,如何选择一个合适的(肌肉)肌腱进行转位、转位的通道选择、止点位置的选择和止点重建的方式等,需要遵循一些基本的原则。下面向大家介绍一下肌腱转位过程所涉及的重要原则。
接下来向大家介绍一下转位肌止点重建的相关原则和内容,包括止点重建的方法、止点的选择原则、张力调整的原则和常用肌腱转位的方法等。
骨隧道重建的方法对肌腱长度要求最高,其次为挤压钉重建,再次为锚钉重建。根据术前设计的止点重建方法的不同,在切取转位肌腱的时候应注意保留足够的长度。
止点位置的选择遵循以下原则:越远离轴线,所需力越小(对转位肌肌力要求最小),但所需工作距离越长;越接近轴线,所需力越大,但所需工作距离越小。
本文作者:山东大学第二医院 程瑞林
本文来源:云中瑞麟