桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74%，今天早读就为大家详细介绍桡骨远端骨折的系统知识点，包括系统解剖、骨折分型、治疗策略等内容，让你看完此文就能掌握治疗桡骨远端骨折的实战技术！
一、定义
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距离桡骨远端关节面3cm内的骨折。 -
发病率约占骨科所有骨折的1/6 -
年青患者多为高能量损伤 -
老年人多为低能量损伤
二、解剖
解剖特点
桡骨远端关节面掌、背侧最远点连线与桡骨长轴垂直线的夹角
解剖概要
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尺骨远端的直径约为桡骨远端的1/2 -
尺骨远端和桡骨远端的关节面在桡尺远侧关节处的高度相差小于2mm。 -
尺骨负变异：尺骨关节面低于桡骨关节面（＞2mm） -
尺骨正变异：尺骨关节面高于桡骨关节面（＞2mm） -
有力学研究显示：如果尺骨短缩2.5mm（负变异），通过尺桡骨远端传导的力量会下降4%-18%。如果尺骨增加2.5mm（正变异），通过尺桡骨远端传导的力量会增加18%-42%。
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桡侧柱：桡骨外侧部分包括舟状窝和桡骨茎突 -
中间柱：桡骨远端内侧部分，包括月骨窝和乙状切迹 -
尺侧柱：尺骨远端包括TFCC（triangular fibrocartilage complex ）和桡尺远侧关节
影像学评估
Gilula线：一条位于桡腕关节，两条位于腕间关节
三、分型
Colles骨折
smith骨折
barton骨折
chauffeur骨折
Die-punch骨折
小儿骨折
一、Torus骨折
三、骨骺骨折
AO分型
Fernandez分类
骨折的稳定性
四、治疗
治疗方式
保守治疗
手术治疗
结论：闭合性复位、石膏固定仍是治疗桡骨骨折的一种有效、廉价的治疗方法。
并发症
在上图是一个患者有畸形。在尺骨桡缩短结果对接月骨。注意到腕关节空间表示骨关节炎的损伤
五、讨论
典型病例1
复位固定后当日拍片
典型病例2
保守治疗
典型病例3
患者 男 44岁，桡骨远端骨折石膏固定后
六、小结
本文为好医术综合整理自王小强（山西医科大学第二医院）老师课件，未经授权禁止转载！
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