椎体前缘软骨结节发病机制学说不一，包括外伤、永存骨骺及椎间盘突出等，目前均倾向于后者，即在异常外力的作用下诱发髓核突出，使得椎体环状骨骺与椎体分离，形成三角形骨块：而椎体后缘软骨结节曾被误认为椎体后缘的撕脱性骨折，但手术病理证明其发病及构成与椎缘骨类似，实际为边缘性软骨结节的一种特殊类型。病变主要由疝入的髓核和软骨成分、骨质缺损区及掀起的骨块所构成，惟二者发生部位不同而已，故把两者统称为椎体边缘软骨结节。 

腰椎后缘软骨结节（LPMN）是指发生于腰椎椎体终板后部，椎间盘组织通过椎体薄弱区疝入椎体内，骨小梁吸收被椎间盘组织代替形成软骨结节，软骨结节不断扩大使结节后壁骨呈弧形突入椎管、甚至断裂游离挤压硬膜囊，致椎管及侧隐窝狭窄，引起相应症状和体征。临床工作中由于对该病缺乏熟悉，常被漏诊，为提高对LPMN的诊断准确率，分析其影像学特征并比较X线、CT、MRI对本病的诊断价值。 

目前有几种学说：

（1）由于意外伤或运动伤的纵向挤压，屈曲和旋转作用，致使骨突环与椎体间薄弱的软骨连接破坏、分离，软骨板和髓核向后方移位。

（2）软骨板先天性缺陷，如骨化障碍形成的缺陷，血管沟、脊索突出的残缺等，是其发生的病理基础。

（3）椎体骨突环尚未愈合前，其间的软骨连接较薄弱，当发生椎间盘突出时，部分骨突环可自薄弱的骨软骨连接处撕脱，间盘组织遂经此撕脱区突出形成软骨结节。

国内较为接受的观点是认为:椎体后缘软骨结节是边缘性软骨结节的一种特殊类型  ，其病理可能是在特殊的解剖缺陷基础上，在漫长的日常生活中，脊柱不断承受弯曲和压迫等外力作用，促进髓核冲击缺陷区而进入椎体骨板，形成软骨结节  ，其实质与椎体前缘的椎缘骨及疝入椎体的Schmorls结节是相同的，而只是产生的部位不同而已。  

X线：

X线表现正位相常无异常发现，侧位片显示椎体后上或后下角有弧状或切迹状骨质缺损区，边缘硬化或毛糙不整，后缘为斜面与缺损区相对应。游离骨块与椎体之间夹有一条厚薄不一的透光带，骨块可全部或部分与椎体分离突入椎管。

MRI：

矢状位FSET2WI病变锥体局限性骨质缺损，缺损区与同水平髓核呈等信号，信号强度均匀，并与髓核相连，四周硬化带呈短T2信号，由于脂肪沉积，黄骨髓转化也可为长T2信号，游离骨块呈等及短T2信号。

矢状位SET1WI能清楚显示软骨结节边缘，表现为局部终板浅弧形或楔形凹陷，凹陷内组织信号与椎间盘信号一致，四周骨质硬化区呈条状或带状短或长T1信号，凹陷区后缘可见向后移位的不规则游离骨块，呈等及长T1信号，椎间盘后纤维环也呈低信号影向后膨出。