髋关节脱位是骨科常见急诊,遇到脱位一定要复位,但是复位可不是那么容易的,俗话说胳膊再粗掰不过大腿;今天早读给大家介绍一种复位方法,值得学习借鉴!
步 骤
明确诊断
(1)髋关节脱位主要分为后脱位和前脱位,80%都为后脱位。
(2)最常见的仪表盘类损伤常伴随后脱位;需要行X线进行脱位的确诊。
(3)后脱位有的是由旋转暴力,有的是由垂直暴力所引起.
具体的临床表现
内收、屈曲、内旋
分型
(1)Thomas and Epstein 分型:
1)1型 单纯脱位+小的后壁骨折;
2)2型 脱位+大的后壁骨折;
3)3型 脱位伴随后壁粉碎;
4)4型 脱位伴随臼底骨折;
5)5型 脱位伴随股骨头骨折。
(2)AO分型
1) 30-D10
Anterior Hip Dislocation 前脱位。
2) 30-D11
Posterior Hip Dislocation 后脱位。
3)30-D30
Obturator (Anterior-Inferior)Hip Dislocation 中心性脱位。
再次就同时说明了脱位的合并损伤;髋臼骨折、头骨折、坐骨神经、脱位严重可能造成头坏死等
如果复位不成功,建议在麻醉下进行复位;如果麻醉下复位不成功,则应该进行切开复位。
复位方法
经典Allis法
需要两个人,一个人按住骨盆,另外一个人进行牵引;外旋、内旋、提拉牵引复位
但是这个复位有个缺点,需要两个人;当你一个人值班的时候就没有办法复位了。
在此介绍一个新的方法
(1)将患者健侧的腿完全屈曲,脚后跟尽量接触屁股并且稳定。
(2)位于患侧,将胳膊置于患侧下方腘窝处,搭到健侧的膝盖上。
(3)右手抓住患者的脚踝,可以进行旋转和内外的控制进行复位。
(4)也可以借助肩膀来进行进一步的复位。
你学会了吗?下次遇到脱位再也不慌了,但是要小心骨质疏松的患者,别造成股骨干骨折!
来源:骨秘籍,作者彭烨,仅用于学习交流!