什么是地图舌

1831年Rayer首次描述地图舌（geographic tongue）。这是一种舌头的慢性复发性炎症性疾病，呈良性过程，其病损形态和位置多变，又称游走性舌炎（migratory glossitis）。

健康的舌头颜色看起来是淡淡的红色，注意舌苔是薄薄的完整的一层。

地图舌：舌苔表面出现不规则的形状，犹如地图一样。

地图舌最常见于4岁至4岁半的儿童。患病率0.37%-14.3%之间。地图舌可能更常见于女孩。

地图舌发病原因

目前认为地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，发病原因尚不明确，考虑与多种因素有关，包括：

遗传因素：地图舌有家族遗传倾向

精神因素：心理压力、精神压抑、失眠、劳累等；

免疫因素：地图舌多见于过敏体质人群。

营养因素：偏食、消化不良、维生素B缺乏、锌缺乏、贫血等；

局部因素：乳牙萌出刺激、龋齿；

疾病因素：反复呼吸道感染、食物过敏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、儿童银屑病等。

地图舌的临床表现

1）地图舌的特征是舌背面、舌侧面和舌尖红斑、萎缩（如舌苔剥落），红斑可能稍突出于舌面，可单发或多发，大小不一，丝状乳头消失，伴1-2 mm宽的黄色或白色环状边缘，犹如地图外观；

2）其多发生在舌前2/3，如发生在上腭、颊黏膜和牙龈等舌以外的口腔黏膜，则称为地图性口炎；

3）地图舌可在一昼夜间改变原来的形态和位置，犹如地图在舌面上迁移；

4）地图舌有周期性加重及愈合的特点，（加重期）或间断消失（缓解期）。缓解期无残留疤痕。并且可能持续数日、数月或者数年，复发时可能出现在新的位置；

5）大多数（75.5%）地图舌不引起症状，但患儿偶可出现舌烧灼感、味觉障碍，或对热食、酸食或辣食的敏感性增加，这种舌黏膜病变也可能给患儿或家长带来焦虑。

地图舌的治疗

由于地图舌是一种具有自限性的良性病变，患儿通常只需观察处理，生活中注意保持口腔卫生及饮食调理：

●积极治疗龋齿，饮食后勤漱口、早晚刷牙，保持口腔卫生，必要时可用毛刷清洁舌背，以去除舌面可能隐藏的刺激物，也可用复方氯己定漱口液漱口。

●对于儿童地图舌，除保持口腔卫生外，中医强调食养，调理脾胃，饮食应该丰富，膳食应注意粗细、荤素搭配，戒除挑食、偏食习惯。可以给孩子吃一些健脾益气的食品，如粳米、薏米、山药、莲子、大枣等，既能健脾益气，又能和胃，例如：小米粥、绿豆粥、银耳百合粥，也需要注意吃的量不能过多，以免出现积食生热的情况。

●少吃热性比较大，又难以消化的食物例如：烧烤、鸡排、辣椒、生姜、花椒、桂圆、榴莲、荔枝、羊肉、冷饮等。

●如果有疼痛、过敏、焦虑等症状症状明显的患儿可局部应用止痛剂、抗过敏药、抗焦虑药；

●日常保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持良好的情绪；

●如伴发真菌、细菌感染，需局部抗炎治疗；

●蔬菜、水果进食少者，可口服维生素B治疗；

●有报道提示：应用环孢素、硫酸锌、蒙脱石散、他克莫司软膏等治疗地图舌，有一定疗效。

●对于有可能的发病因素予以避免，例如检查微量元素、肠道寄生虫、过敏原等，并给予补充相应的微量元素，避免接触过敏原等。