支架搭建转变过程

一、不同支架搭建的转变

1.关于肋软骨支架

• 肋软骨支架是肋软骨鼻整形的基础

• 就是将膜性鼻中隔软骨化，通过肋软骨片将鼻中隔延长，加高，并与鼻翼软骨相接，改变鼻尖位置，从而达到改变鼻子外形的目的

• 端正，居中，稳定，够长够高

2.4+1 (4+2)支架 

图1：4+1支架

• 最早最常用的支架

• 延长效果很好

• 柔软度弹性较好

图2：插画示意图

3.为什么4+1做的少了？

• 对鼻中隔的要求较高

• 弯曲，歪，稳定性

• 鼻中隔软骨够长时，鼻小柱会过凸，鼻尖表现点位置不好把控

• 作用力，支撑力的需要----2+2

4.2+2支架

图3：2+2支架

• 稳定的支撑

• 抬高效果明显，稳定

• 鼻中隔受力偏小

图4：插画示意图

海波美力线

图5：海波美力线

2+2 垂直支撑的稳定性更好

二、条状肋软骨向片状肋软骨以及对称性支架到非对称性支架的转变

1.条状肋软骨支架

• 条状肋软骨切片更简单，方便，更直

• 条状肋软骨支架柔软度更好

• 接触面积小，稳定性相对欠佳，有鼻中隔损伤的更明显

• 2+2重叠部位偏厚

• 对软骨支架的鼻尖点位置更难把控

图6：条状肋软骨示意图

2.片状肋软骨支架优点

• 支架搭建更灵活，更自由(4+1，4+2，2+2，1+1)

• 接触面积更大，更稳定

• 更好的掌控鼻尖的位置，更容易做鼻尖细节处理

• 能加强鼻中隔软骨和支架搭建同时进行

• 一旦不满意，修复也有足够的软骨材料

图7：片状肋软骨

图8：片状肋软骨支架搭建（1+1）

图9：片状肋软骨1+1支架

图10：片状肋软骨2+2支架

3.片状肋软骨的缺点

• 偏硬，柔软度不够

• 对鼻中隔软骨的夹持，压迫

• 手工切片不太容易

• 片状肋软骨弯曲更明显

• 需要的软骨量更多

4.总结

• 肋软骨支架是鼻整形的基础，选择什么支架一定是综合衡量后的一个选择

• 选择不同的肋软骨支架会有不同的手术效果，不同的软骨支架也可以达到一样的手术效果

• 对称性向非对称性的转变，条状向片状的转变

• 片状肋软骨更稳定，能更好的控制鼻尖位置

• 决定手术效果的不仅仅是支架，支架只是基础，更多的是手术的细节决定