整形美容是一个年轻的专科,满足人类最高等级需求——对美的追求。随着专科的不断发展,专业人员对于美学标准的评估,结合临床应用,直接决定了最终治疗的效果。
面部骨性结构的老化
皮肤及软组织的萎缩
面部各种成分的丢失
固定提拉结构的松弛
随着人的衰老,面部骨骼特别是颌骨也发生明显的变化,它使人看上去更显得苍老。下颌角随年龄增长而明显变大,这导致下脸庞轮廓老化。从青年到中年,颌骨长度是明显减少的;从中年到老年,颌骨高度的减少也是值得注意的。
骨容量的减少会导致面部皮肤松弛、下巴突起变弱以及下颌线消失。随着下颌容量减少,下脸庞的软组织渐渐缺少骨骼支持,导致轮廓不再鲜明,下脸庞趋向椭圆,肌肤也变得松弛,这也使得颈部发生老化。
年轻状态的眶骨缘是非常锐利光滑的,但是到了一定年龄以后,就会出现眶骨的凹陷,眶骨缘不再那么锐利圆顿,而是变得扁平。与此同时,会出现上眼睑的凹陷,上睑皮肤的松弛,以及下眼睑出现泪沟、眼袋、苹果肌的扁平等等。这一系列的老化实际上是跟骨质吸收、骨质降解有关系的。
半边脸是 23 岁的女儿,半边脸是 56 岁的妈妈
从照片的合成能够看到年轻人的眉眼所表现出来的神态,以及苹果肌的饱满上扬、法令纹鼻唇沟张弛有度,口角微微上扬。
与之相对的是,出现老化以后,上睑皮肤的松弛,眉尾的低垂,眼周开始有干纹、细纹以及出现眼袋泪沟,苹果肌开始扁平下垂,法令纹加深,口角下垂,皮肤失去弹性,面部凹陷的这一系列的表现。
人在衰老时,跟肌肉有密切联系的韧带固定提拉结构的松弛也是显而易见的。比如说最明显的就是图中圆圈标记的中面部的高点,女孩子出门的时候化妆经常会往这里要打腮红或者说是高光点。
到了一定的年龄,中面部就会出现下垂,它的高光点不再是以前面中部眶下缘的最高点,而是下垂到中面部的中段。到了五六十岁就又会发现面部的高光点出现下移,几乎和鼻翼是水平的。
这整个的下垂下移实际上是皮肤光老化、韧带松弛、肌肉强度降低、脂肪松垂、萎缩吸收以及骨吸收等等这一系列造成的结果,不是某一方面单独老化出现的。
评估面部整体是否符合美学标准,制定微创美容的大方向。
对面部区域性的美学评估,是制定容量填充、调整性填充方案的依据。
色泽、弹性、皱纹、毛孔等,是制定针对性注射的依据。
皮肤干燥、松弛
皮肤色泽暗淡、毛孔粗大
发际线上移
额纹、川字纹明显
颞部凹陷
眉下垂、眉形态改变
皮肤质地老化
上睑松垂、重脸线消失
眼袋
泪沟、下睑凹陷
颧部、颊部容量缺失
下睑细纹、鱼尾纹
鼻横纹
法令纹
皮肤质地老化
法令纹延长、加深
木偶纹
口角囊袋
口角下垂
上唇、人中延长
口周皱纹、唇纹
下颌缘松弛
颏纹
下颌短缩
微创美容:通过注射、光电治疗以及其他微创手段,达到医学美容的效果,即为微创美容。
①补充容量
补充丢失的成分
重塑轮廓
②改善肤质
补充水分
提升亮度
增加弹性
③改善皱纹
淡化皱纹
减少衰老征象
④矫正下垂
提升下垂组织
改变五官轮廓
注射物质于人体局部,以达到修正皮肤缺陷的美容方法,称注射美容。
A型肉毒毒素:抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放,引起肌肉松弛性麻痹。
ABO;Dysports,Galderma
Inco:乐提葆,Merz
ONA; Botox,Allergan
CNA;衡力,兰州
1934年,哥伦比亚大学的生化学家 首次从牛眼玻璃体中分离出天然透明质酸,将其命名为Hyaluronic acid(HA)。
透明质酸没有种属和组织特异性,即具有良好的组织相容性。
同时,透明质酸具有高度的亲水性,可以吸收1000倍于其重量的水分,使其体积逐渐增大并向周围产生膨胀压力,使对周围组织形成支撑。
1989年,透明质酸首次用于皮肤软组织填充,随后伴随着交联剂等技术的发展,HA成为了软组织填充剂中不可替代的一员。
透明质酸应用的最高境界就是安全舒适,自然无痛,花费合理,没有恢复期,所见即所得,在国外基本上被称为一种午餐美容。