踝关节扭伤在临床非常常见，其中绝大多数情况是不需要手术而是采取保守治疗的，本文将对踝关节扭伤的保守治疗提供一些建议。

手术治疗指征：急性扭伤伴不稳定的移位骨折；扭伤后期踝关节失稳（运动员急性期）。

保守治疗指征：急性扭伤无骨折；急性扭伤伴稳定的无移位骨折。

一

治疗方式

1、 急性期：急性扭伤后48小时内应给与冷敷、制动，不应剧烈揉搓；48小时后才开始使用活血性药物，如外用的膏药、乳膏。

2、固定至关重要

踝扭伤分度：1度：韧带拉伤，轻度肿胀；此种情况应选择弹力绷带，护踝固定。

2度：韧带部分撕裂，外表有瘀斑，中度肿胀，但无不稳；此种情况至少应选择支具或石膏后托固定。

3度：韧带撕裂，肿胀严重，出现不稳。应选择U型石膏或管型石膏或充气式靴型支具。（此型对于运动要求高者有手术指征）

3、体位消肿：水往低处流，保持患肢高于心脏，利于患肢消肿。 

二

治疗周期

韧带损伤需要3周的修复时间，愈合后需要逐渐加强力量训练，伤后6周才能负重运动。

三

常用的外固定材料

强度由小到大。

弹力绷带

加强护踝

侧方加固护踝 

单托支具

石膏后托

靴型支具，建议使用充气型，包裹性好，不易压伤皮肤。

U型或管型石膏

四

注意事项

1、瘀斑有时在扭伤后2-3天才出现，出现瘀斑即证明损伤达到2度，就需要打石膏固定；

2、及时固定、固定强度、固定时长都很重要，如果没有及时、牢固、全程固定，就会遗留踝部慢性疼痛、肿胀、失稳等问题，这种情况一的出现是很难补救的。

说明

本文来源： 骨科朱医生