对于脊柱矢状位参数的测量，我一般采用从远端到近端的顺序，也就是从骨盆到颈椎。具体是6个部位18个参数：骨盆参数（3）、腰椎（3）、胸椎（3）、全脊柱平衡（3）、下颈椎（3）、上颈椎（3）。每个部位测量3个参数，是为了好记忆。

1. 骨盆参数（3）：PI、PT、SS

    PI意义：理解脊柱曲线的最重要参数，Roussouly分型的基础。对于任何脊柱畸形或腰椎超过两节段的融合手术，一定要测量PI。

    正常值：50°，国人报道为45°，依此为界分为小PI值和大PI值。小PI值腰前凸节段数为3-5个椎体，大PI值腰前凸节段数为5-7个椎体。

    手术设计：PI越小，骨盆代偿能力弱。因为PI是个常数，根据Roussouly分型逆推腰前凸节段数，以此确定截骨部位和LL矫正。

2. 腰椎参数（3）：LL、LL与PI匹配、LL与SS匹配

 3. 胸椎参数（3）：TK、TLK、PTK

    TK（T2-T12），判断胸椎的代偿。TK＜LL-10°，腰背部肌肉仍然有一定的收缩力量。LL减少、TLK增大、TK增大，脊柱C型曲线，常合并少肌症。

    PTK（T2-T5）、TLK（T10-L2）在AIS大于20°；在ASD大于10°，被认为结构性后凸。

 4. 全脊柱平衡参数（3）：SVA、TPA、CTPA

    SVA：脊柱矢状位平衡的生命线，小于5cm。

    TPA：被认为反映矢状位平衡最好的参数，小于26°。

    CTPA：加入了颈椎的影响，被认为真正的全脊柱矢状位平衡的参数。

  5. 颈椎参数（3）：CC、T1S、C2-C7SVA

    这三个参数类似于腰椎的参数，CC-LL，T1S-SS，C2-C7SVA-SVA

总之，我认为脊柱矢状位平衡的两个重要理论体系是SRS-Schwab和Roussouly分型，二者兼顾才能做好ASD的手术设计。