我们的心脏就像一个电子钟，有节律地协调跳动着。但电池用久了之后，会出现故障或不灵光的情况，甚至停摆。心动过缓主要有两大原因，一是因为电池没电，第二是电池放电的传导系统出了问题。

这两者一部分与老化、年龄有关，多见于老年人窦房结或房室传导系统退行性改变；此外，急性心肌梗死、心肌缺氧、药物影响（β受体阻滞剂、钙拮抗剂等）、感染引起的心内膜炎等都是心动过缓的常见致病原因。

对于我们普通人来说，心动过缓并不是好事。当心跳过慢，不能为身体提供所需的血液与含氧量，轻者可产生头晕、气喘、无力、倦怠、活动能力下降等症状，重者可出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状，表现为黑矇、晕厥、心力衰竭，甚至出现休克或猝死等严重后果。

心动过缓不仅会影响生活质量，更重要的是对生命安全造成威胁。由于症状可能随时发生，部分患者会因此产生心理压力，而出现焦虑、抑郁等情绪。

因此，当发现心动过缓的症状时，我们要及时重视并尽早治疗。尤其是当老人出现心动过缓的现象时，更需要马上提高警惕！

有研究显示，在常规西药治疗基础上给予麝香保心丸（每日3次，每次2粒，口服，连续服用3个月）治疗，可提高缓慢性心律失常患者平均心率水平，改善临床症状，这可能与麝香保心丸增加心肌能量代谢、增强自主神经调节功能有关^[3]。

对于经药物治疗后、心动过缓改善不明显的患者，下一步往往需要考虑植入心脏起搏器。

心脏起搏器是一种植入体内的电子仪器，能侦测心脏状况，当感知到患者心跳过慢时，会自动放电，给予微小的电刺激，让心脏能够稳定跳动，将血液输送到全身，提供足够的血氧量，减缓患者的不适，并避免再次昏厥、猝死的可能。

起搏器由脉冲发生器和电极导线2部分组成，形象地说，它就是一个“发电机”再加上连接到心脏的“电线”。

通过“发电机”发放电脉冲，沿着电线刺激到心脏，从而引起心脏的跳动，帮助心跳缓慢的患者，让心脏再次规律地跳动起来。

目前起搏器的体积越来越小，脉冲发生器重量仅20-30克，导线长度50-80公分，甚至没有导线（无导线心脏起搏器）。

伤口愈合大约需要2周时间。出院后，为避免并发症，要注意保护埋藏起搏器及导管的位置，避免受到碰撞，更不要用力揉搓，为避免电极导线的摩擦造成导线损坏，不建议进行举高、单杠等运动。

如今新型的无导线心脏起搏器，将电极导线与电池合并成胶囊大小（重2克，体积甚至不到1毫升），可以透过导管将起搏器由股静脉直接放置在心脏内，手术时间短，伤口非常小，局部没有皮肤隆起和疤痕，囊袋感染、导线磨损等风险大大降低，对手部动作没有任何限制，患者也基本没有异物感，并且电池的使用可长达12年。可以说，无导线心脏起搏器为心动过缓患者提供了新的治疗选择。

参考文献