• 像差分为低阶像差和高阶像差。
  

• 低阶像差是指离焦、散光等传统屈光问题

• 高阶像差指不规则散光等屈光系统存在的其它光学缺陷。高阶像差的每阶各包括许多项，其中的每一项又代表不同的内容。例如，高阶像差第三阶包括彗差、三叶草样散光等4项内容，第四阶不仅包括球差，还涉及更多项不规则散光等内容。越高阶，像差内容越复杂。 

• 像差一般以Zernike多项式的形式表达出来。
• Zernike多项式是正交于单位圆上的一组函数，通过Zernike多项式，眼光学系统像差可以量化，在每个圆形孔径上任何像差均可以用Zernike多项式表示。

解读：

像差如此复杂，那如何来表达呢？目前基本上是以泽尼克多项式的形式表达。

全眼像差和角膜像差是否有一定的关系呢？

那么，全眼像差和角膜像差的关系是什么呢？

对于有些人来说, 整个眼睛的波前像差取决于角膜像差 (He, Gwiazda, Held & Thorn, 2001)  

解读：

有的人，全眼像差主要以角膜像差为主。

一部分人,整个眼睛的波前像差相对于角膜像差是减少的。(He, Gwiazda, Held & Thorn, 2001)  

解读：

有的人，角膜像差和眼内像差互补，导致全眼像差比二者都小。

另一部分人, 整个眼睛的波前像差相对于角膜像差是增加的 (He, Gwiazda, Held & Thorn, 2001)  。

解读：

还有一些人，角膜像差与眼内像差相互叠加，导致全眼像差比二者都大。

• 对人眼的光学质量予以正确判断
• 为屈光手术、屈光白内障手术护航
• 为光学矫正提供准确信息

• 人眼的屈光系统并不完美，存在像差
• 像差——降低视网膜的成像质量
• 低阶像差——近视、远视、散光
• 高阶像差——不规则散光，如慧差、球差、三叶草
   
   

低阶像差：散光

高阶像差：彗差 球差 三叶草

模糊和重影

      -由彗差引起

眩光和光晕

      -由球差引起

星芒

      -由三叶草差引起

解读：

比如这张图上的就是眼内和角膜的散光相互抵消，导致全眼散光较小。

分析

iTrace，角膜地形图，MASTER各项检查之间可重复性尚可，患者对术后视觉质量要求高，单纯植入非球人工晶状体而不解决高散光的问题，显然不能很好的提高视觉质量。那么，对于这个患者我们还是给他选择了散光矫正型IOL。

• 术前患者整体评估

  不轻易放弃患者        

• 充分沟通

• 手术设计------小心求证,大胆假设

FLACS+AK+联合植入+2.5D/+3.0D

PRE OS MTF

术后视觉质量检查 POST OD PSF

PRE OD MTF

术后视觉质量检查 POST OD PSF

PRE OD MTF