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01 手术减压时机的选择
1.多中心国际前瞻性队列研究“急性脊髓损伤的手术时机研究(STASCIS)”表明:①在最初24小时内进行手术减压显著改善6个月的随访结果,②在24小时内可以安全地进行手术减压,不会增加并发症和死亡率。这一发现基于高质量的临床数据,是急性TSCI循证治疗的一个转折点,对于手术减压时机具有里程碑意义。
2.脊髓损伤前瞻性、观察性、欧洲多中心队列研究 (SCI-POEM)研究表明:12个月后的下肢运动功能评的改善趋势与早期手术(<12小时)有关。
SCI-POEM和STASCIS的结果目前是早期减压前瞻性研究的最好证据,体现了“time is spine”的合理手术减压时机。
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02 中央脊髓损伤
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03“减压”的充分性
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04 脊髓血流灌注监测的作用
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05治疗性低温
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