低浓度阿托品滴眼液控制近视常见问题总结

2023

08.30

11:15:00

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随着低浓度阿托品滴眼液近几年广泛的使用，它在儿童青少年近视防控方面的效果得到了越来越多家长的认可，有很多家长想要给孩子用药，却对低浓度阿托品缺乏全面的了解，现将家长们关心的问题整理如下。

阿托品滴眼液可以长期使用吗？

在0.01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。因此0.01%浓度阿托品可以作为近视防控药物，一般连续使用两到三年。

（图源：太帅图库）

使用方法

用药频率：

每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内，随访控制情况，遵医嘱调整点药时间及频率。

点药方法：

1、洁净双手;

2、将头向后仰;

3、用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜);

4、立即按压内眼角(内眦)，再轻轻闭上眼闭目休息5分钟左右。(按压内眼角非常重要!目的是使药液尽可能多的停留在眼球表面发挥治疗作用，最大化药物的疗效，减少药物被鼻泪管系统吸收，并减少可能的其他副反应。)

5、若孩子睡觉时间较晚，可以选择在当晚8~9点钟使用，使用后并不影响近距离学习和阅读。

6、单支剂量的0.01%硫酸阿托品滴眼液，不含防腐剂，建议次抛，使用完丢弃。

如何储存？

产品遮光，密封，室温保存即可。单支开封后,当次使用后即抛弃。使用后请扔到有害垃指定垃圾桶内。

控制近视发展效果怎么样？

根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果可达27%~83%，具有较小的不良反应和停药后反弹效应，同时对近视控制具有累积效应。

适宜哪些人群？

年龄：年龄为4岁至青春期的近视人群，伴或不伴散光，目前文献报道使用人群年龄为4~16 岁，对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。

近视屈光度和增长量：散瞳后存在50度及以上的近视度数，或眼轴长度年增长量超过0.3 mm；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。

依从性：能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按照要求进行复诊。

禁忌症：对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向，颅脑外伤、心脏病等人群禁用。调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

强强联合效果更佳在近视防控过程中，当一种防控手段效果不佳，或者想要获得更好的防控效果，可以考虑光学防控手段和药物的“联合”，光学手段为角膜塑形镜、多焦点软性角膜接触镜、周边离焦矫正眼镜，药物为低浓度阿托品。

什么时候停药？

0.01%硫酸阿托品滴眼液一般连续使用三年效果更佳。如果近视进展每年不超过50度，则表示近视进展稳定，三年后可以停止使用，但需要继续观察近视进展情况。如果使用过程中或停药后近视进展每年超过50度，则需继续使用。

低浓度阿托品滴眼液&角膜塑形镜

可以先点0.01%硫酸阿托品滴眼液，等待15分钟后佩戴角膜塑形镜。如在戴角膜塑形镜之前忘记滴0.01%硫酸阿托品滴眼液，不建议在戴镜状态下补点药物。

低浓度阿托品滴眼液可以自行使用吗？

0.01%硫酸阿托品滴眼液必须在眼科医生检查指导下用药，不能自行购买盲目使用。

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