腰椎术后手术部位感染(SSI)不仅增加医疗费用且会导致不良临床后果。生理盐水冲洗伤口在全球范围内广泛使用,然而,在脊柱手术中预防手术部位感染术中盐水冲洗的作用和最佳使用量尚不清楚。
本研究目的是研究术中冲洗生理盐水的最佳量,以减少术后SSI的发生。
回顾性分析2015年1月至2020年4月期间接受开放腰椎融合术的444例退行性椎管狭窄患者。根据术中伤口内冲洗量对患者进行分组。
B组:193例使用球形注射器冲洗2000 ml生理盐水。
P组:251例使用脉冲装置冲洗>6000 ml生理盐水。
所有患者接受相同的术前准备、标准手术步骤和术后护理。记录观察创面浅表感染、深部感染和全身感染的发生情况,行统计学分析。
B组手术部位感染发生率为4.66%,P组为1.59%,差异有统计学意义。
分析:感染率与糖尿病和术中每小时冲洗量显著相关,
与年龄、BMI、吸烟、手术时间及出血量无关。
通过ROC曲线分析确定术中最佳冲洗量为1400 ml / h(灵敏度为92.3%,特异性为44.1%)。
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