不可修复性肩胛下肌腱撕裂的特点是肌腱回缩、肌腱质量差、脂肪浸润，并随着肩关节严重的功能障碍。如果患者没有肩关节退变性关节炎，如何重建肩胛下肌的方法不多，其重建方法有移植物增强、肌腱转位（如胸大肌转位pectoralis major transfer，PMT）。过去，胸大肌转位是治疗的金标准，具有可靠的临床效果，尤其是在伴有肩关节前方半脱位的患者中。还有胸小肌转位（pectoralis minor transfer）、上斜方肌转位（upper trapezius），这两种方法只有短期随访结果，并且只适用于少数病例。也有一些学者，对于年轻或者活动要求高的患者，采用反肩置换（reverse shoulder arthroplasty，RSA）治疗。

背阔肌转位（latissimus dorsi transfer，LDT），不同于胸大肌转位，因为背阔肌位于肩关节后方，常用于后上肩袖撕裂的治疗。背阔肌转位用于肩胛下肌腱撕裂的文献报道很少。本文来自于美国梅奥医院骨科医生团队，汇报了56例患者采用切开或者关节镜下背阔肌转位治疗不可修复性肩胛下肌腱撕裂，经平均13个月随访，临床结果优良，提示背阔肌转位用于不可修复性肩胛下肌腱撕裂是有效的。

背阔肌（LD）获取。（A） 从肱骨干前部、肩胛下肌尾部采集LD肌腱。然后将其转移到肩胛下肌的足印区小结节。（B） 将LD肌腱从其止点处分离后，将2排Krackow缝线缝合肌腱。然后，将其从大圆肌和胸壁和肩胛骨的粘连处松解并切断。（C） 在关节镜下进行转移，使用前内侧和前外侧入口使LD肌腱靠近小结节。

背阔肌（LD）转移。（A） 在关节镜下通过胸大肌腱下的LD肌腱，使其靠近小结节。（B） 使用2-4个锚钉将LD肌腱锚定在小结节的上部，以确保肌腱与骨骼充分接触。

背阔肌位转的位置。根据患者的具体情况，背阔肌有多个潜在的固定目标位置。对于孤立的无法修复的肩胛下撕裂，将肌腱固定在小结节处。对于无法修复的肩胛下肌和冈上肌合并撕裂，将其固定在大结节的前部。

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