后路显微镜通道下颈椎间孔减压术(PMTCF)适用于颈椎退行性改变、椎间孔狭窄导致神经根受压，包括骨质增生/骨赘或椎间盘突出。
影像上可能无法判断是哪种病理导致神经受压，同时许多情况下可能是多种原因。因此，手术首先进行骨性减压，显露神经根。如果需要，需检查并处理椎间盘突出。对于钙化的椎间盘或骨赘，需要额外的骨性减压。
AO Surgery Reference详细地介绍了后路显微镜通道下颈椎间孔减压术(PMTCF)所需设备、手术步骤等。
逐级扩张、直径15 mm或18 mm的固定或可扩张通道，手术显微镜或头灯。
1-3 mm，45°和90°椎板钳，髓核钳，球形尖端神经探钩，刀，不同大小和角度的神经拉钩，带角度或可弯曲高速磨钻，吸引器。
取俯卧位，头固定在Mayfield头架上，颈部轻微弯曲，呈反向Trendelenburg姿势。（是否选择坐位取决于外科医生的习惯。虽然坐位减少手术出血，但增加了空气栓塞的风险。）
症状侧行适当大小的旁正中切口。通常距离中线1.5-3cm。
切开筋膜。分离位于小关节内侧的第一级扩张对接点的手术轨迹。需控制出血。
在直视下插入第一级扩张，并使用透视或导航确认正确的手术节段。（注意：应避免使用克氏针，以防止意外硬膜损伤。）
确定所需的通道长度，并插入最终的通道(通常直径15-18 mm)。取出逐级扩张。
用单极或双极电凝去除软组织，以暴露小关节和椎板间隙的侧面。
暴露至小关节的内侧与上下椎板外侧之间的V点，(如图所示)，便可获得最佳的可视。V的顶点应位于视野中央。
椎板向头尾侧切除需不超过椎弓根。
将头侧和尾侧椎板外三分之一磨薄。最好用磨砂头磨钻，防止神经根和硬膜损伤。
用止血剂或双极电凝控制硬膜外静脉出血。
椎板磨除足够薄时，使用1-2mm的椎板钳进行椎板切除，显露黄韧带(LF)的外侧边缘。
在完全去除LF之前，使用双极电凝以减少静脉出血。可能需要使用止血剂。
（注意：椎间孔内神经根无LF覆盖，如果磨钻插入，可能会引起神经损伤。）
出口神经根通常在上关节突下方受压最严重。在此处应用磨钻进行磨薄。
为了避免不必要的神经受压，在减压时使用最小尺寸的椎板钳。
磨除小关节的内侧至可以触及头侧和尾侧椎弓根内侧壁。
用神经剥离子探查椎间孔，以确认减压是否足够。
通过使用神经剥离子触及下关节外侧面以了解小关节的大小，有助于防止过度切除和不稳定。
椎弓根始终是探查出口神经根的可靠标志。
当心双根情况。
如有必要，可使用引流管。
患者可能会感到伤口或肌肉疼痛，通常会在几天内消退。
