脱位三片式人工晶状体的复位再固定更适合采用yamane technique，人工晶状体袢的引出方法不同，从而创新出各种不同的改良术式。前两期为大家介绍了眼内镊夹持引袢技术、intravitreal needle technique，本期为大家介绍膜刮刀引袢的改良yamane technique，请看视频。

    该技术的操作要点：

• 角巩膜缘后3.5mm穿刺Trocar，制作标准三通道，

• 常规玻璃体切除，切除残余的囊袋及皮质，切除基底部玻璃体

• 分别于6点和12点位角巩膜缘后3mm斜形穿刺Trocar，留置套管（穿刺方向：6点位为颞侧向鼻侧，12点位为鼻侧向颞侧；使两个穿通道形成反“S”形）

• 27G膜刮刀于6点位，置入眼内（FINESSE Flex loop；Alcon），推动手柄上的滑动杆使套环释放为最大，在距离人工晶状体袢止端1mm处套住袢，收紧套环将袢锁住，撤出膜刮刀、带出套管，同时将人工晶状体袢引出眼外

• 重复步骤4，将人工晶状体另一袢自12点引出眼外（进行此操作时注意让助手夹持住前袢，防止引出后袢时过分牵拉导致前袢再次脱入眼内）

• 将两袢送入结膜及巩膜隧道内，拔出套管

    使用该技术在视网膜表面抓取袢的操作相较于眼内镊而言更加安全，但需要注意收紧套环的力量要适度，防止对袢形成切割作用，导致袢的断裂。

    下期将继续介绍IOL脱位的其他挽救技术，敬请关注！