前臂骨折是成人常见的损伤。这些骨折通常采用切开复位内固定治疗，这里介绍一种改良的经典双入路治疗桡骨远端和尺骨双骨折，通过一个单一的前切口，我们利用2个窗口暴露前臂的内侧和外侧室。

适应症

  该技术用于前臂远三分之一和中段的双骨折(图)。

手术入路

切口位于手腕屈曲折痕近端1厘米处，并向内侧、近端延伸，平行于肌腱，长度取决于骨折的位置。利用2个窗口暴露桡侧和尺骨:

外侧或桡侧窗：

打开桡侧腕屈肌肌腱鞘，用拉钩将桡动脉和肱桡肌一起向桡侧牵开。将指浅屈肌和拇长屈肌牵向尺侧，以软组织覆盖和保护正中神经(图)。然后，从桡骨轴切开旋前方肌。

    肱桡肌(a)、桡动脉(b)、桡骨(c)、拇长屈肌(d)、桡腕屈肌(e)、掌长肌(f)。

内侧或尺侧窗

使用分别受尺神经和正中神经支配的尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间的神经间间隙。(图)。

桡侧腕屈肌(a)、掌长肌(b)、指浅屈肌(c)、指深屈肌(d)、尺骨(e)、尺动脉和神经(f)、尺侧腕屈肌(g)。

参考文献：A New Single Volar Approach for Both-Bone Fractures of the Forearm: The Mediolateral Windows Approach Extended

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