总有很多朋友问华子,动脉粥样硬化吃什么可以让血管重新软化,如何能消除斑块,很多声称能“软化血管”的保健品,是否有用呢?
华子说,保健品不允许宣传具有治疗功效,也不具备治疗效果。有些人用醋泡木耳、黑豆的偏方来治疗动脉粥样硬化,也没有科学依据。目前来说,能明确治疗动脉粥样硬化的方法,只有使用药物才能做到。
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什么是动脉粥样硬化
动脉粥样硬化,指的是血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进入到动脉内膜中,被巨噬细胞吞噬,之后转化为泡沫细胞沉积在一起形成了斑块。如果把斑块剖开,就会看到许多淡黄色的小颗粒,如同小米粥一样,所以被称为“粥样硬化”。
正常的动脉内膜是光滑致密的,但是在高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等因素的作用下,动脉内膜会受损,使得LDL-C容易进入。当泡沫细胞一旦形成,就无法将其消除,所以动脉粥样硬化无法治愈。
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治疗需控制LDL-C水平
血液中的LDL-C水平,与动脉粥样硬化密切相关。曾有试验证实,当LDL-C降到2.0mmol/L时,就会停止进入内膜;当LDL-C降到1.8mmol/L以下时,已经进入内膜的LDL-C,还会逆转回血液,被运回肝脏分解。所以对动脉粥样硬化的治疗,需要控制LDL-C水平。
在临床试验中,观察到把LDL-C降到2.6mmol/L以下,持续6个月以上时,有受试者的斑块缩小和逆转;但大多数人,需要把LDL-C降到1.8mmol/L以下,持续2~4年,斑块才会逆转;有部分人的斑块,要把LDL-C降到1.4mmol/L以下,可能才会逆转。
也就是说,以目前的研究来看,LDL-C水平越低,对动脉斑块硬化的治疗效果就越好。
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血管硬化与衰老相关
人体的血管有一定的弹性,随着年龄老化,血管弹性会逐渐减弱,而动脉粥样硬化会加速这一过程。通过合理用药,我们可以控制血脂,减缓或是阻止动脉粥样硬化,但药物只能治病不能治老,已经硬化的血管,几乎不可能再恢复弹性。
我们所能做的,就是控制好危险因素,减少疾病的发生率。对于绝大多数慢性病的治疗,能稳定在当前状态,不再进展,就是最好的治疗结果。在药物治疗的同时,健康饮食,适度运动,让身体各项机能健康运转,可以做到延缓衰老,但做不到返老还童。
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动脉粥样硬化的用药
目前他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的主要治疗用药,他汀不仅可以降低LDL-C水平,还有抗氧化、抗炎、改善动脉内膜代谢的作用。这是其他降脂药物无法代替的,所以只要没有发生严重不良反应或是有用药禁忌,建议把他汀一直保留在治疗方案中。
如果单独使用他汀效果不好,或是不能耐受大剂量他汀,也可以在他汀的基础上,与胆固醇吸收抑制、PCSK9抑制剂等其他的降脂药物联用。完全不能耐受他汀的人,才建议改用其他降脂药物。
总结一下,动脉粥样硬化不能治愈,保健品与各种偏方都没有治疗作用。使用他汀以及其他降脂药物,控制LDL-C长期在较低水平,有可能使斑块体积缩小,有逆转作用。健康生活与合理用药,可以延缓衰老,但不能返老还童。药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。
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