锁骨骨折占全身骨折的4-10%，其中80%为中段骨折。尽管较多的文献及理论认为，锁骨骨折行“8字绷带”等保守治疗可获得良好的效果。但对移位的不稳定锁骨中段骨折，较多学者仍建议手术治疗，以达到确切的复位固定，避免保守治疗潜在的时间代价及规避后续不稳定因素。锁骨骨折相关问题我们既往进行了较多推送：

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钢板螺钉系统、髓内固定系统等在临床上均应用广泛，钢板固定创伤大、血供破坏大、锁骨上神经损伤风险高；髓内克氏针固定存在固定丢失、克氏针移位风险。桥接组合式内固定系统（OBS）作为新型内固定器，在传统髓内固定系统技术上，增加了螺钉固定，避免了传统髓内克氏针固定并发症，来自遵义医学院第五附属医院的学者，采用此技术治疗锁骨中段骨折，发表于近期《Journal of Orthopaedics and Traumatology》期刊：

手术方法

步骤一：经骨折断端处作长约2cm切口，暴露并清理骨折断端，采用3mm斯氏针经骨折断端分别扩髓，近端扩至锁骨近端1/5，远端传出锁骨远端皮质，并在皮质穿出处皮肤作3cm切口：

步骤二：采用预弯的3mm连接杆，经外侧皮质处穿入，穿骨折断端置入近端，复位骨折：

▲ 图示OBS系统。

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依据骨折远端的长度和连接杆的长度，远端置入螺钉固定：

OBS系统具有内支架的特点，操作比较灵活，对负责骨折类型或骨不连翻修等具有良好的优势，在文献中可查阅到较多应用于股骨干骨折、肱骨骨不连等的治疗：

▲ 图源（10.1007/s43465-022-00687-4）

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