Lisfranc损伤是足踝外科常见的损伤，低能量Lisfranc损伤诊断隐匿，在X线上表现不明显，初诊漏诊率高达50%，可导致长期慢性疼痛、足部功能障碍和创伤性关节炎。切开复位行Lisfranc螺钉内固定是最主流的治疗方案，既往也进行了相关推送：

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Lisfranc损伤的治疗中最重要的是Lisfranc螺钉的置入，作为位置螺钉，通常采用3.5mm全螺纹空心钉。

然而，由于跖跗关节本身存在的微动，螺钉刚性固定后负重容易出现断钉，断端后取出困难，给临床医生和患者带来困扰。近年来，随着生物力学研究的发展，弹性固定在骨科领域的应用越来越多，如肩锁关节脱位、下胫腓联合损伤、下尺桡损伤等。本文介绍几种Lisfranc损伤的弹性固定方法，供临床骨科医生参考。

方案1：袢钢板联合界面螺钉

袢钢板的弹性固定，依托线结可产生的张力。在Lisfranc损伤的固定中，按常规手术方式显露第2跖跗关节，自第2跖骨基底部外侧向内侧楔骨置入1.6mm导针后，用3.5mm空心钻扩孔，后自外向内置入胖钢板，调整张力后，经内侧楔骨穿出孔，置入4.5mm界面螺钉，达到维持张力的作用。

与该方法类似，也可直接采用Tightrope固定：

方案二：Internal brace固定

Internal brace固定的方法与上述方法类似，也是依靠锚钉线固定后的张力提供Lisfranc关节的稳定性，但该方法的置入方式与上述方法存在差异。

该方法常规显露第2跖跗关节，后经内侧楔骨置入一枚锚钉，沿内侧楔骨至第2跖骨基底部骨内穿出，后沿第2跖骨基底骨内穿出至第1跖骨内侧，最后经第1跖骨背侧骨表面引至中间楔骨，置入另一枚锚钉固定。

弹性固定可避免内植物激惹，避免断裂和二次手术取出风险。不失为一种好方法。供骨科医生参考。