这情况简直疯狂。患者因双重失误转诊来我院治疗。8号K锉完全遗留在近中颊侧1根管(MB1)内,并且R25锉在腭侧根管的冠方一半处折断。患者疼痛难忍。
我们首先修复了上颌左7(UL7)的银汞合金充填体,并重建了牙齿的远中壁。R25锉很快就通过震动取出。但近中颊侧1根管(MB1)的处理则是另一番情况。一开始旁路预备进展顺利,直到我开始使用旋转锉。我先是折断了一根20/.04规格的Fanta锉,由于它体积小且位置靠冠方,所以还算容易取出。接着,一根长的17/.04规格的VS Flexi VT Blue锉也折断了,不知怎么地,我也很快把它取了出来。我设法用10号D-finder锉进行旁路预备并到达工作长度,然后使用14.03规格的OneG锉,结果它又沿着K锉折断了。这根折断的锉牢牢地旋进了牙本质里,我花了好长时间,交替使用10号D-finder锉和超声器械头,才重新腾出一些空间,最终把折断的OneG锉和K锉都取了出来。
我本以为从那之后就能顺利进行了,但并非如此,近中颊侧2根管(MB2)并不像术前CBCT显示的那样是个简单的根管,它是1 - 2 - 1 - 2这种噩梦般的形态。又是D-finder锉和M4器械来救场。
经过大约3个小时的努力,最终结果还算不错。
使用玻璃纤维增强的新复合树脂修复体完成修复。
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