文献1

• 利用一个大型数据库，提取2010-2022年1334名>80岁UKA患者，与5313名<80岁的患者按1:4的比例对结果及并发症进行配对研究；

• 术后90天，≥80岁患者的急性肾损伤(AKI)、肺炎；(pneumonia)、尿路感染(UTI)和急诊室就诊(ED)风险比<80岁患者显著增加，其余评估并发症的不良事件发生率没有差异。术后2年2≥80岁患者的存活率为98.2%，显著高于<80岁患者的96.9%；

• 结论: 尽管在术后急性期某些并发症的风险增加，但在2年的随访，≥80岁患者的手术并发症发生率与较年轻的匹配对照组相似。

文献2

• 75例UKA与同期开展的75例TKA患者匹配队列分析，比较≥80岁老人临床结果、并发症发生率和生存率；   

• 两组患者术后的所有临床评分（KSS和OKS）较术前均有显著改善，在术后1年、2年的随访时，两组之间评分无差异；

• UKA患者手术时间较TKA患者略短（UKA 45.0±7.4 min；TKA 53.3±10.8 min），更短的手术时间可能有利于结果和减少并发症；  

• 两组之间的生存率没有差异。老年患者久坐不动，对UKA术后功能需求更少，这可能降低无菌性松动的风险；

• 结论：≥80岁患者实施UKA和TKA的临床结果、术后活动范围和生存率相似，并发症发生率相当，高龄患者这两种手术都可以考虑 

文献3

• 研究包括FB组28例（平均年龄82.3±2.0 ），MB组33例（平均年龄 81.9±1.0），随访时间为3年；

• FB组手术时间（41.0±6.2 ）较MB组（ 48.4±6.7）明显缩短，术后1年、3年随访时两组ROM、VAS、KSS、OKS均无差异；

• 无菌性松动、深部感染、骨折、OA进展发生率及翻修率两组之间无差异，假体生存率亦无不同；

• 结论：活动平台、固定平台UKA同样适合≥80岁老年患者，均取得较好的临床结果和假体生存率；

文献4

• 研究使用国家数据库，比较7≥80岁与＜80岁患者术后30天内不良事件发生率，评估UKA在≥80岁患者中的短期安全性；

• 与＜80岁的患者比较，≥80岁患者的30天内死亡率、尿路感染、输血、住院时间延长和再入院的几率显著增加，但严重不良事件发生率、返回手术室的几率无增加；

• 结论：≥80岁UKA患者术后30天内发生并发症概率增加。对于符合手术适应证高龄患者术前咨询时，既要强调手术获益，也要强调手术风险。

文献5

• 研究包括80岁组（平均年龄83.0 ± 3.0岁），对照组（平均年龄70.0 ± 2.7岁），门诊手术对照组50.0%，80岁组45.5%；

• 两组间临床结果无差异，并发症率、再手术率、再入院率及翻修率相似。对照组的5年生存率为97%，80岁组为93%；

• 结论：高龄患者UKA术后膝关节功能同样得到改善，并发症与年轻患者相当，年龄本身在预测UKA术后并发症方面不起作用。

文献6

• 研究对数据库中接受UKA的60 ~ 89岁患者进行分析，发现患者年龄与术后30日内并发症发生率、再入院或再次手术率增加无关；  

• 80岁以上患者UKA术后30天内并发症风险与年轻患者无显著差异，高龄患者实施UKA具有安全性；  

• 对于接受UKA的老年患者，除患者年龄外的其他因素也需要进一步评估，以帮助预测 UKA 术后的结果。

文献7

• 188例TKA患者平均年龄79.6±3.6（75-91岁），20例UKA患者平均年龄80.1±4.3（75-92岁）。各有1例UKA和TKA因术后假体松动进行了翻修，另各有1例UKA和TKA因深部感染，进行了清创；

• 以翻修为终点，UKA和TKA的5年生存率分别为98.3%和98.8%，两者之间无显著性差异；

• 结论：与TKA相比，UKA的侵袭性更小，初期恢复更快，并发症较少，中期存活率相当，应作为高龄患者的一种选择。

文献8

• 根据年龄、性别、体重指数、术前KSS，UKA组101例患者与TKA组患者进行1:1配对，年龄在75岁到90岁之间；

• 末次随访，UKA组KSS评分、遗忘指数FJS优于TKA组，并发症少(11%vs35% )，16年生存率相似 (91.8% vs 94.6% ）；

• 结论：对于75岁以上患者，UKA比TKA获得更好的功能效果，生存率相同， UKA可替代TKA治疗单间室OA。

Take home message

• 随着年龄的增长，不仅单髁假体的生存率增加，而且结果评分和患者满意度提高，年龄没有上限；

• 由于UKA生存率高，老年人预期寿命有限，所有需要膝关节置换的老年AMOA患者推荐UKA治疗 ； 

• 如果手术指证处在边缘状态，老年人特别是身体不健康的老年人及高龄老人仍推荐UKA治疗；

• 有文献报道≥80岁UKA患者术后30天内并发症发生率增加，要特别强调优化医疗措施和效益-风险；

• 滑动垫片与固定垫片单髁在老龄患者中可以获得同样的临床疗效和假体生存率；

• UKA相对于TKA的优势使得UKA成为老年患者或高龄有合并症患者(即使ACL有缺陷) 的首选方案。

术后1周  2015年5月28日 

术后半年 2024年11月13日

2023年5月10日

2024年12月11日

术后4月 2024年3月20日

术后13月 2024年12月18日

术后3个月 2021年1月6日

我们的资料

结论: 对于85岁以上超高龄OA患者,UKA安全可行,可获得满意的临床疗效。

病例