出血的源发地在黄斑区的上方，由于出血量比较大以及重力的原因，“水往低处流”，出血随着面积扩大下垂到了黄斑区并遮盖了黄斑。或许比患者说的时间要更早，眼底就已经开始出血了，血液潴留在黄斑区并出现了“液平”。
黄斑区的视网膜前出血，可能有2种情况，或者是发生在玻璃体膜下，或者是发生在内界膜下。但仅在眼底镜下或
彩色眼底照片上，很难区别。en face OCTA在这一点上，多少有些无能为力，想鉴别它们，可以通过B-scan OCT来完成。虽然二者都可以出现“液平”，但与玻璃体膜下出血有所不同的是，内界膜下出血时，由于内界膜与神经纤维层连接紧密，在出血的边缘处，会形成一个“张力角”，
给人一种内界膜与神经纤维层之间，似乎被强力“撑开”了的感觉。但在玻璃体膜下出血时不是这样，由于玻璃膜与视网膜表面连接疏松，不会出现所谓的“张力角”。
值得注意的是，鼻侧视网膜距离视盘大约8个视盘直径的地方，视网膜静脉出现了一个很大的血管袢，这个血管袢位于一片无灌注区之内。假如做一个点对点的分析，会发现对应于en face OCTA影像上血管袢的B-scan OCT影像，出现了“飞碟”形状的鲜红血流信号。这个B-scan血流信号，突入进玻璃体，并且得到了en face OCTA影像的佐证。
因为正常情况下，玻璃体是没有血管的，但这只眼睛的眼底在分割断层时，玻璃体层面明确显示了这个血管袢的存在。3D影像也证实了这一点。
声明：本文转载于<王富彬眼科>，以上仅代表作者本人观点，仅用于学习交流，版权归原作者所有。
