桡骨远端膨大,横断面略呈长方形,主要由松质骨组成,上端与桡骨干坚质骨相连,力学上是一个弱点,故此处易骨折。
桡骨远端有掌、背、尺和桡侧四个面，
掌面较平，有旋前方肌附丽。
背面稍隆有四个伸肌腱沟。
桡骨茎突较尺骨茎突长约1~1.5cm,故桡骨远端关节面向尺侧倾斜15°~30°(平均 23°)，还向掌倾斜 0°~23°(平均 11°)
桡骨远端关节面的倾斜角度 ：
正常桡骨远端关节面向掌侧倾斜0°~23°平均11°
正常桡骨远端关节面向尺侧倾斜15°~30°,平均23°( 桡骨远端骨折后,其关节面的倾斜度改变）
对绝大多数新鲜桡骨远端骨折,国内外均采用手法复位、外固定(石膏、夹板、功能支架等)方法进行治疗 手术疗法只适用于极少数严重挤压并短缩畸形。
复位手法：
牵抖复位法:术者两手紧握手掌，两拇指并列放于远折段背侧，其它四指量于腕掌部，扣紧大小鱼际部，顺原移 位 方 向 持续牵引，助手握住上臂近肘部，作反牵引，术者一边牵引，一边轻轻上下摇摆，听到骨擦音时 即说明嵌插已分开。
⼀ 般 ⻣ 折远 端 稍 旋 前 ， 牵 引 过 程 中 可 稍 旋 后 ， ⽽ 后 持 续 牵 引 下 ， 顺 纵 轴 ⽅ 向 骤 然 猛 抖 ， 同 时 迅 速 尺 偏 掌屈 ， ⻣ 折 即 可 复 位 ， 但 切 忌 旋 转 （ 尺 偏 时 易 旋 前 ） 。
舒 筋 ： 上 述 两 种 ⼿ 法 复 位 完 成 后 ， ⻣ 折 移 位 完 全 矫 正 ， 腕 外 畸 形 也 已 恢 复 。 可 进 ⾏ 舒 筋 ⼿ 法 ， 此 时 术 者 ⽤ ⼀ ⼿ 抵 握 住 ⼿ 脱 保 持 复 位 ， 另 ⼀ ⼿ 拇 指 沿 屈 伸 肌 矮 ⾏ ⾛ ⽅ 向 由 近 向 远 端 推按 ， 舒 顺 筋 腱 ， 使 之 恢 复 正 常 位 置 。
复查与注意事项：
1. 首次复查时间：复位后 3-7天（肿胀消退后）。 检查项目： X线片确认骨折对位情况（是否存在再移位）。 评估石膏松紧度（过紧可能压迫神经血管，过松易移位）。 观察手指颜色、温度、活动度（排查腕管综合征或血液循环障碍）。
3. 愈合期复查时间：复位后 6周（儿童可能缩短至4周，老年人或骨质疏松者延长）。 检查项目： X线评估骨痂形成情况，决定是否拆除外固定。 拆除石膏后检查腕关节活动度，必要时转康复科。
日常注意事项
1.固定护理保持石膏或支具干燥、清洁，避免负重或剧烈活动。 抬高患肢（高于心脏水平）减轻肿胀，尤其是复位后前48小时。 禁止自行拆除固定装置。
2.功能锻炼早期（复位后1-2周）： 主动活动手指、肘关节和肩关节（预防僵硬和血栓）。 中期（4周左右）： 在医生指导下尝试轻柔的腕关节屈伸（如无移位）。 后期（6周拆除固定后）： 逐步进行腕关节力量训练（握力球、阻力带），避免暴力拉伸。
康复时间表参考表
注：文章部分来源：《中国接骨学》
-END-
声明：本文转载自<中汉骨医传承录>，版权归原作者所有，仅用于学习交流，如有侵权请联系删除
