临指皮瓣是一种随机模式皮瓣，取自相邻手指的背侧，用于修复手指掌部缺损。
手术需根据创面面积在相邻指背设计略大于缺损的皮瓣，以邻伤指侧为蒂，在保护腱周组织的前提下切取皮瓣并移植覆盖创面。供区创面需通过中厚皮片移植修复，皮片缝合时采用连续外翻缝合以确保蒂部创面闭合。术后需固定相邻手指以防止皮瓣牵拉，观察2-3周后行断蒂处理。
-
对受伤的指尖进行清创后，评估指端缺损范围。
制作缺损部位的模板，在相邻手指中节指骨的背侧画出皮瓣形态。皮瓣以相邻手指的侧面为基底。
根据缺损大小，可将皮瓣从相邻手指侧面的中外侧线向内侧中外侧线解剖，以确保能覆盖缺损区域。
解剖时深入皮下组织，注意不要损伤伸肌装置的腱旁组织。保持腱旁组织完整，以便供区植皮。
同时，不要干扰皮瓣内的背侧静脉。
但可能需要切断克莱兰韧带以获得充分的活动度。
皮瓣掀起后，松开止血带。彻底止血，防止血肿形成。
供区用全厚皮片覆盖，皮片缝合于皮瓣的铰链部分。用压迫敷料固定皮片，并将手指固定在皮瓣张力最小的位置。极少需要用克氏针维持该位置。
将皮瓣植入受区并适当修剪。用间断半埋藏褥式单丝缝线（6-0或7-0）将皮瓣缝合到受指的缺损处。
-END-
声明：本文转载自<飞驰的小蜗牛>，版权归原作者所有，仅用于学习交流，如有侵权请联系删除
