术前标记两条线:腹股沟至髂前上棘,耻骨结节至髂前上棘。腹股沟至髂前上棘的连线代表皮瓣的轴线,而耻骨结节至髂前上棘的连线标记的是腹股沟韧带,旋髂浅动脉穿支在其下方。
皮瓣的切取分离自皮瓣的外下方开始,自浅深脂肪层之间切取,通常遇到的第一个穿支来自深支,随后在其内侧可遇到浅支的穿支。当两分支都显露后决定选取哪支血管,可用血管夹夹住其中一支判断皮瓣血运,通常浅支供血更为稳定。
浅支主要走行于浅筋膜,便于游离。如果浅支供血不佳或者需要更长的血管蒂,可以利用深支。深支在缝匠肌的外侧穿过深筋膜和浅筋膜,逆行分离至旋髂浅动脉可获得更长的蒂部及更粗的血管口径。
旋髂浅静脉自耻骨结节至髂前上棘连线走行,通常浅支、深支伴行静脉的血液都会流入该浅静脉。在既往研究中,210例的旋前浅静脉皮瓣,其中88%存在旋髂浅静脉。对于偏内侧的皮瓣或者面积大的皮瓣,可利用腹壁浅静脉。
手指的黑素瘤,切取后SCIP皮瓣修复。皮瓣薄,随着手指活动出现指横纹
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