旋髂浅动脉穿支皮瓣的术前标记及切取

2025

10.25

06:10:00

作者

手莫释卷

术前标记两条线：腹股沟至髂前上棘，耻骨结节至髂前上棘。腹股沟至髂前上棘的连线代表皮瓣的轴线，而耻骨结节至髂前上棘的连线标记的是腹股沟韧带，旋髂浅动脉穿支在其下方。

P为耻骨结节，A为髂前上棘，X为两个穿支

皮瓣的切取分离自皮瓣的外下方开始，自浅深脂肪层之间切取，通常遇到的第一个穿支来自深支，随后在其内侧可遇到浅支的穿支。当两分支都显露后决定选取哪支血管，可用血管夹夹住其中一支判断皮瓣血运，通常浅支供血更为稳定。

浅支主要走行于浅筋膜，便于游离。如果浅支供血不佳或者需要更长的血管蒂，可以利用深支。深支在缝匠肌的外侧穿过深筋膜和浅筋膜，逆行分离至旋髂浅动脉可获得更长的蒂部及更粗的血管口径。

旋髂浅静脉自耻骨结节至髂前上棘连线走行，通常浅支、深支伴行静脉的血液都会流入该浅静脉。在既往研究中，210例的旋前浅静脉皮瓣，其中88%存在旋髂浅静脉。对于偏内侧的皮瓣或者面积大的皮瓣，可利用腹壁浅静脉。

手指的黑素瘤，切取后SCIP皮瓣修复。皮瓣薄，随着手指活动出现指横纹

虎口挛缩，采用SCIP皮瓣修复

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