提出一种基于解剖标志的改良下牙槽神经阻滞技术，以简化操作流程、提高成功率并缩短学习曲线。
研究采用193个干燥下颌骨标本（146个恒牙列，47个乳牙列），通过建立牙齿与下颌孔的定位关系：第一定位线穿过第二乳磨牙或第一恒磨牙（右侧）近中颊沟与远中舌尖近中斜面的中点，第二定位线沿（左侧）咬合平面延伸，两线交汇投影可定位左侧下颌孔。
以第一恒磨牙为参照的成功率为82.88%，第二乳磨牙为参照时达93.62%。
该技术对下牙槽神经阻滞具有潜在优势，尤其适用于儿童牙科。
纳入标准：
1、存在待麻醉对侧的下颌第一恒磨牙和/或第二乳磨牙作为参照牙
2、参照牙未因邻牙早失而发生近中移位
3、参照牙颊面具有近远中两条沟（将牙冠分为三个不等份），舌面具有一条沟（形成三颊尖两舌尖形态），该解剖特征出现率为95.5%
4、参照牙结构完整，可建立解剖标志
排除标准：
1、参照牙缺失
2、参照牙存在龋损或磨耗
3、参照牙发生近远中向移位
4、参照牙颊面沟缺失
操作方法：
由同一操作者完成所有测量。采用两根9号正畸钢丝，按以下步骤定位下颌孔：
右侧操作：
定位第二乳磨牙或第一恒磨牙的近中颊沟及远中舌尖近中斜面的中点（图1）
第一钢丝穿过上述近中颊沟与远中舌尖近中斜面中点（图2）
第二钢丝沿左侧咬合平面延伸（图3）
采用相同参照点但方向相反。当正畸钢丝末端与下颌孔中心重合或位于其3.5mm半径范围内时，判定技术有效。该半径值通过测量10个干燥下颌骨的20个下颌孔直径取平均值确定。
如文献所述，局部麻醉作为牙科治疗的基础手段，在各专科领域均有广泛应用。目前下牙槽神经阻滞主要分为间接法和直接法两种技术，其区别在于操作步骤的复杂程度。美国最常采用的Halstead直接法成功率约71-87%，而间接法的失败率达15%。Galdames等提出的以磨牙后三角为参照的技术虽安全性更佳，但麻醉效果逊于传统阻滞方法。
影响麻醉失败的因素包括：解剖知识不足、操作经验缺乏、技术失误、患者焦虑、局部炎症、麻醉剂失效、解剖变异[、开口度不足、进针位置偏差及操作仓促等。针对下颌舌骨肌神经、神经等解剖变异，需配合辅助麻醉技术。
本研究重点探讨下颌孔定位问题。文献表明下颌孔位置随骨骼发育在颅尾向和前后向均存在变化，乳牙列时期其位置多位于或低于咬合平面。关于前后向定位，存在"下颌支前缘三等分"与"下颌支中线后侧"两种学说。全景片研究也证实下颌孔与周围解剖标志的位置关系存在个体差异。
本研究创新性地采用两个固定解剖标志点：
第二乳磨牙/第一恒磨牙的近中颊沟与远中舌尖近中斜面中点。
两点连线可确定下颌支前后向定位，对侧咬合平面连线则确定颅尾向定位，
两线交汇点即为进针靶点。
结果显示：恒牙列定位准确率82.88%，乳牙列达93.62%。存在偏差时，恒牙列平均近中偏差0.8mm、远中偏差0.74mm；乳牙列仅见0.72mm近中偏差。考虑到下颌孔平均半径3.5mm，这些微小偏差理论上不影响麻醉效果。
值得注意的是，本研究未考虑年龄相关的解剖变异，但证实该方法适用于各年龄段（需严格遵循纳入标准）。与现有技术相比，该技术具有以下优势：
恒牙列有效率达80.82%，乳牙列达93.62%
定位偏差均在临床可接受范围（<1mm）
尤其适用于儿童牙科治疗
目前正在进行临床研究以进一步验证这些发现。
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