你是否在开展种植手术时，对种植体的选择、骨结合的判断，或是术中愈合方式感到困惑？如何避免修复后螺丝松动、种植体失败？
1. 种植治疗的基本流程与术前评估
要点总结：种植治疗需严格遵循“术前检查—手术方案—植入种植体—二期修复”的流程，其中术前评估是关键。
通俗解释：术前不仅要通过CBCT评估骨量、骨密度，还要了解患者缺失牙的原因（如牙周病、外伤等），并确保邻牙及软组织健康。
【临床贴士】：对于有牙周病史的患者，建议先进行牙周治疗，控制炎症后再行种植，否则易导致种植体周围炎。
2. 骨结合：种植成功的生物学基础
要点总结：骨结合是种植体与骨组织直接连接，无纤维结缔组织介入，是种植体长期稳定的核心。
通俗解释：术后4周是稳定性最低的时期，初期稳定性（机械锁合）逐渐下降，二期稳定性（生物学结合）逐步上升。
【医生须知】：亲水表面种植体能加速血液覆盖与骨结合，适合骨质条件较差的患者。
3. 种植体的分类与选择
要点总结：种植体分为常规、超载、超短、迷你等类型，需根据骨宽度、高度及解剖条件选择。
通俗解释：根型种植体（锥形）更适合上颌窦提升等复杂手术，能有效防侧穿；大螺纹设计更利于获得初期稳定性。
【临床贴士】：皮质骨较多的区域建议选择颈部微螺纹的种植体，可分散应力，避免骨吸收。
4. 愈合基台 vs. 覆盖螺丝：如何选择？
要点总结：开放式愈合（愈合基台）适用于骨质好、植入扭矩>30N·cm的患者；封闭式愈合（覆盖螺丝）适用于骨质疏松、初期稳定性不足的情况。
通俗解释：愈合基台可塑造穿龈轮廓，但口腔卫生差者慎用；覆盖螺丝能隔绝口腔环境，降低感染风险。
【医生须知】：即刻种植或软组织移植后，常选用个性化愈合基台，以更好地关闭创口。
5. 种植机使用核心：扭力、转速与冷却
要点总结：种植机需校准扭力，规范使用转速（如先锋钻1200转，颈部成型钻300-500转），并确保充分冷却。
通俗解释：高转速易导致骨灼伤，建议配合大水量冷却；植入种植体时，标准扭力为30N·cm，未达标准位置时可适当增加扭力。
【临床贴士】：使用非原厂手机可能导致扭力误差，建议定期校准设备，避免修复后螺丝松动。
操作步骤/技巧
术前准备：CBCT评估骨量，选择合适种植体系统（如诺贝尔、奥齿泰等）。
手术操作：麻醉后切开、翻瓣，逐级扩孔（注意提拉与冷却），植入种植体。
愈合方式选择：根据骨质与稳定性，放置覆盖螺丝或愈合基台，缝合创口。
二期修复：软组织稳定后取模，交付加工厂制作修复体。
总结与温馨提示
成功种植的关键在于规范操作、精准选择和术后维护。
切记：初期稳定性不足时，应选择埋入式愈合，延长愈合时间至6个月以上，避免微动导致失败。
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